Пример приказа об иммунопрофилактике в учреждении. осуществляет контроль за работой медицинской сестры, обеспечивающей правильность проведения прививки и ведения документов. часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями

Методические указания. МУ 3.1.2943-11

Год: 2011

3.1. Профилактика инфекционных болезней. Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический па ...

Файл: Скачать файл

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 N51н

Год: 2011

"Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Файл: Скачать файл

МУ 3.3.2.2437-09

Год: 2009

Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе "холодовой цепи". Методические указания. МУ 3.3.2.2437-09 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 2 ...

Файл: Скачать файл

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N15

Год: 2008

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 (вместе с "СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N11444)

Файл: Скачать файл

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 04.06.2008 N34

Год: 2008

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 (вместе с "СП 3.3.2367-08. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.06.2008 N11881)

Файл: Скачать файл

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2008 N10

Год: 2008

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.2330-08" (вместе с "СП 3.3.2.2330-08. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых д ...

Файл: Скачать файл

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2008 N9

Год: 2008

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.2329-08 (вместе с "СП 3.3.2.2329-08. Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03. Санитарно-эпидемиологические прави ...

Файл: Скачать файл

МУ 3.3.1889-04.

Год: 2004

3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004)

Файл: Скачать файл

МУ 3.3.1891-04.

Год: 2004

Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004)

Файл: Скачать файл

Методические указания. МУ 3.3.2.1761-03

Год: 2003

Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов

Файл: Скачать файл

МУ 3.3.1252-03

Год: 2003

Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии. Методические указания. МУ 3.3.1252-03 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2003)"

Файл: Скачать файл

МУ 3.3.1.1095-02.

Год: 2002

МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002)

Файл: Скачать файл

Постановление Правительства РФ от 27.12.2000 N 1013 (ред. от 01.02.2005)

Год: 2000

О Порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений

Файл: Скачать файл

Постановление Правительства РФ от 02.08.1999 N885

Год: 1999

Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение гос ...

поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее - поствакцинальные осложнения), - тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок;

Судебная практика и законодательство - 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней

Г) гражданам, у которых временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы. Одному из родителей либо иному законному представителю несовершеннолетнего пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все время болезни несовершеннолетнего, связанной с поствакцинальным осложнением, в размере 100 процентов от среднего заработка независимо от непрерывного стажа работы Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" <1>);

• Порядок организации

• работы по

• вакцинопрофилактике

• в дошкольных

• организациях.

• Наступил момент очередной плановой вакцинации против гриппа.

• Работа предстоит огромная, нелегкая.

• Необходимо провести подготовительную работу с родителями для получения согласий к вакцинации против гриппа.

А также организовать работу и определить алгоритм взаимодействия между ЛПУ и ОУ в соответствии с требованиями нормативных документов. Так как в силу отсутствия лицензии на медицинскую деятельность и отсутствия средних медицинских работников в большинстве ДОУ возникают определенные трудности по организации работы в таком ключе, чтобы не нарушить закон и требования надзорных органов.

Определение иммунопрофилактики

• Иммунопрофилактика инфекционных болезней- система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.(статья 1 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"). -

Для чего нужна вакцинация?

• Вакцинация является важной составляющей частью в борьбе с многими инфекциями

• Инфекции, против которых существуют вакцины называют управляемыми так как уровень заболевания ими зависит от числа привитых среди всего населения.

• Вакцинация создает индивидуальную невосприимчивость к определенной инфекции

Иммунитет

• Активный искусственный, специфический иммунитет, является результатом вакцинации, сохраняется длительно, после перенесенных инфекций иногда на всю жизнь (корь, паротит), он является:

• - активным –так как организм сам вырабатывает антитела

• - искусственным – так как искусственно вводится вакцина

• - специфическим – так как развивается против конкретной прививаемой инфекции.

• За счет вакцинации создается коллективный иммунитет, который является заслоном для распространения инфекции и возникновения эпидемии

Критерии эффективности вакцинации

• 1.Уровень иммунологической активности вакцин

• (способность вызвать иммунный ответ у человека), определяется по числу лиц, выработавших защитные титры антител от числа всех привитых в процентах, а также по концентрации антител в крови. Должен составлять 93-100%

• 2.Охват населения прививками - обеспечивает эпидемиологическую эффективность, должен составлять не менее 95 %

• 3.Эпидемиологическая эффективность вакцинации оценивается по отношению показателя заболеваемости инфекцией в группе привитых против нее к показателю заболеваемости среди не привитых лиц.

Нормативная документация

• Существует ряд нормативных документов которые регламентируют как систему взаимодействия между ЛПУ и ОУ так и организацию работы по иммунопрофилактики в образовательных учреждениях.

• Основные нормативные документы,

• регламентирующие взаимодействие ЛПУ и ДОУ.

Закон об образовании № 3266-1 от 10.07.1992

• Медицинское обслуживание обучающихся, воспитаников ОУ обеспечивают органы здравоохранения

• Образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

Приказ МЗСР от 23.01.2007 №56 «Об утверждении примерного порядка организации и деятельности структуры поликлиники»

• В структура детской поликлиники входит отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях -

• медицинские кабинеты расположены в ОУ

• Детская поликлиника осуществляет:

• -профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости;

• - выполнение профилактической и работы в ОУ в том числе и вакцинопрофилактики

СП 2.4.1.2660-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях"

• В существующих и вновь строящихся ДОУ должны быть предусмотрены помещения медицинского назначения;

• В целях профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний медицинские работники дошкольных организаций/поликлиник проводят работу по организации и проведении профилактических прививок;

• Основные документы регламентирующие организацию вакцинопрофилактики.

• В котором указано что профилактические прививки

• по эпидемическим показаниям, в том числе против гриппа

• - проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения.

• - решение о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главный государственный санитарный врач РФ, главные государственные санитарные врачи субъектов РФ

• - сроки и порядок проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям устанавливает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения.

Федеральный Закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

• Определяет:

• 1. Требования к проведению профилактических прививок:

• -профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность ;

• -профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный Закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

• 2.Права гражданина при осуществлении иммунопрофилактики:

• получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

• бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

• бесплатный медицинский осмотр перед профилактическими прививками;

Федеральный Закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

• отказ от профилактических прививок:

• -«при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок в соответствии с формой 19 ноября от 26.01.2009 «Добровольное информированное согласие(отказ) от профилактических прививок»

Приказ от 31.01.2011 №51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

• Вакцинация против гриппа проводится:

• - детям с 6 месяцев,

• - учащимся 1-11 классов,

• - работникам медицинских и образовательных учреждений

• - в соответствии с инструкциями по применению вакцин

• Методы профилактики гриппа
• Специфическая профилактика с использованием живых, инактивированных, расщепленных и субъединичных вакцин отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП 3.1.2.1319-03 « Профилактика гриппа »

• Определение численности контингентов, подлежащих иммунизации против гриппа, осуществляют территориальные ЛПУ в соответствии с возрастным составом детей, посещающих ОУ

• Планирование и организацию проведения профилактических прививок, полноту охвата и достоверность учета прививок, а также своевременное представление отчета о них в центр Госсанэпиднадзора, обеспечивают также ЛПУ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП 3.1.2.1319-03 « Профилактика гриппа »

• Контингенты подлежащие вакцинопрофилактике против гриппа в предэпидемический период:

• - лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями,

• - часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями,

• - дети дошкольного возраста,

• - школьники,

• - медицинские работники,

• - работники учебных заведений,

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СП 3.1.2.1319-03 « Профилактика гриппа »

• Иммунизацию проводит медицинский персонал, прошедший специальную подготовку, то есть только медицинская сестра(фельдшер)

• Детям, посещающим дошкольные образовательные и общеобразовательные учреждения, организации с постоянным пребыванием детей (детские дома и дома ребенка), прививки проводят в медицинских кабинетах этих организаций, оснащенных оборудованием и материалами в соответствии с нормативными документами.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

• Планы профилактических прививок в детских образовательных организациях составляют:

• медицинские работники (врач, медицинская сестра организации) совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации.

• Иммунопрофилактика населения силами прививочных бригад осуществляется в условиях проведения массовых профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также по социальным показаниям (инвалидам, детям в асоциальных семьях и т.д.) на дому по согласованию с территориальными органами Роспотребнадзора и органами управления здравоохранением.

Методические указания МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета ДП, КИП, прививочных бригадах»

• Общее руководство по организации и работе прививочных бригад возлагается руководителем ЛПУ на заместителя главного врача поликлиники или заведующего поликлиническим отделением который осуществляет ежедневный контроль за работой прививочных бригад.

• При проведении прививок прививочными бригадами в дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждениях руководители организаций обеспечивают предоставление списков посещающих или обучающихся в указанных организациях.

На уровне ЛПУ и ОУ:

• Необходимо:

• наличие договора на медицинское обеспечение в образовательным учреждении или отдельного договора на вакцинопрофилактику;

• согласование и утверждение функциональных обязанностей медицинских работников в зависимости от штатной принадлежности.

• В целом порядок взаимодействия ЛПУ и ОУ в вопросах организации вакцинопрофилактики в организованных коллективах определяется наличием или отсутствием лицензии на осуществление медицинской деятельности в ОУ.

• Алгоритм взаимодействия ЛПУ и ОУ при наличии лицензии на мед деятельность в образовательном учреждении

Функциональные обязанности медицинской сестры

• 1. Вакцинация проводится медицинской сестрой, состоящей в штате ДОУ при тесном взаимодействии с врачом ЛПУ прикрепленным за ОУ по территориальному принципу согласно плана-графика.

• 2.Медицинские сестра ДОУ:

• информирует родителей детей о требующейся вакцинации и необходимости ее проведения, возможных реакциях организма на введение препаратов;

• получает в письменном виде согласие или отказ от профилактических прививок

• сообщает родителям о дате и времени вакцинации

• проводит профилактические прививки в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов, с соблюдением всех правил асептики и антисептики

• фиксирует все сведения о прививке (вид препарата, доза, серия, контрольный номер) в медицинской документации:

• -журнале профилактических прививок (ф64у),

• - медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение

• (ф. 026-у)

• обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего дня в условиях холода при температуре 2 - 8°С.

• следит за своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности;

• после проведенной профилактической прививки устанавливает за ребенком наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата (примерно 30 минут)

• отмечает в медицинских документах характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли

• обеспечивает обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев

• формирует отчет о проведенных прививках и предоставляет его в ЛПУ по территориальному принципу

Функциональные обязанности врача педиатра

• Получает в ЛПУ вакцину, шприцы и все необходимые материалы;

• после вакцинации устанавливает наблюдение за ребенком в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата (примерно 30 минут)

• оказывает медицинскую помощь в случае возникновения осложнения на введение вакцины,

• регистрирует поствакцинальное осложнение, при необходимости госпитализирует пациента или направляет на консультацию в ЛПУ;

• Алгоритм действия при отсутствии лицензии на осуществление медицинской деятельности в образовательном учреждении

• Вакцинацию проводит прививочная бригада ЛПУ, осуществляющего медицинское обеспечение по территориальному принципу в соответствии с планом графиком, согласованным с руководителем ДОУ.

• Общее руководство по организации и работе прививочных бригад возлагается на руководство ЛПУ, которое осуществляет ежедневный контроль за работой прививочных бригад

Состав прививочной бригады

• В прививочную бригаду входят врач и медицинская сестра

• Прививочная бригада работает в полном составе, при полном оснащении, подготовленная для проведения прививок и оказания неотложной помощи.

Функции ОУ при проведении вакцинации

• При проведении прививок прививочными бригадами в в дошкольных образовательных и общеобразовательных учреждениях руководитель ДОУ обеспечивает:

• Предоставление списков, посещающих или обучающихся в указанных организациях и письменные согласия или отказы от профилактических прививок;

• Предварительное оповещение родителей (законных представителей) несовершеннолетних, подлежащих вакцинации, о месте и времени проведения прививок через медицинских работников (инструктора по гигиеническому воспитанию).

• 3.Организует место проведения прививок, обеспечивая условия для соблюдения асептики соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями.

Функциональные обязанности врача прививочной бригады

• проверяет оснащение и готовность к работе прививочной бригады;

• проводит опрос, осмотр ребенка перед профилактической прививкой

• оформляет допуск или медицинский отвод от вакцинации с фиксацией сведений в медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у),

• осуществляет медицинское наблюдение за привитым в течение 30 мин;

• оказывает медицинскую помощь в случае возникновения осложнения на введение вакцины,

• регистрирует поствакцинальное осложнение в учетных формах, при необходимости госпитализирует больного или направляет на консультацию в ЛПУ;

• при развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины незамедлительно ставит в известность руководителя ОУ, ЛПУ и в установленные сроки направляет экстренное извещение (ф. 58) в территориальный центр Роспотребнадзора;

• осуществляет контроль за работой медицинской сестры, обеспечивающей правильность проведения прививки и ведения документов.

Функциональные обязанности медицинской сестры (вакцинатора):

• -получает вакцину, шприцы и все материалы на один день работы бригады;

• обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего дня условиях холода при температуре 2 - 8°С.

• получает и следит за своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности;

• проводит прививку в соответствии с инструкцией по применению вакцины;

• участвует в оказании медицинской помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений;

• обеспечивает обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев;

• возвращает остатки вакцины и другие материалы в поликлинику в тот же день.

• сведения о вакцинации регистрирует в журнале учета профилактических прививок (форма N 064/у) и передает в ЛПУ врачу прививочного кабинета для внесения в индивидуальные учетные формы поликлиники

Материально-техническое обеспечение и оснащение прививочных бригад

• медицинские иммунобиологические препараты;

• халаты медицинские - 3;

• стерильные салфетки (простыни) - 2;

• полотенца - 3;

• бинты - 5;

• аппарат для измерения давления - 1;

• ножницы - 1;

• пинцеты - 2;

• термометры - 3;

• бикс со стерильным материалом;

• спирт 70%-й (0,5 мл на одну прививку);

• шприцы одноразовые с иглами на каждого прививаемого;

• емкость для отработанных шприцев, тампонов, флаконов и ампул из-под медицинских иммунобиологических препаратов;

• набор противошоковых средств;

• термоконтейнер или сумка-холодильник для транспортирования вакцины;

• список лиц, подлежащих вакцинации;

• журнал учета профилактических прививок (форма N 64/у);

• бланки прививочных сертификатов (ф. 156/у-93);

• автомашина - при необходимости;

• дезинфицирующие средства с инструкциями по их применению, утвержденными в установленном порядке;

• формы учета (форма 112/у; ф. 026/у; ф. 025/у и т.д.).

взаимопонимание

• Для сохранения здоровья наших детей, посредством своевременного выполнения плана профилактических прививок необходимо взаимопонимание и четкое выполнение своих обязанностей как медицинскими работниками ЛПУ так и работниками ДОУ.