Здоровье
18.06.2019

Из за чего плацента расположена низко. Низкая плацентация при беременности, что это такое? Симптомы низкой плацентации

Плацента или детское место - орган, появляющийся на 12-14 неделе беременности, функциями которого являются доставка кислорода и питательных веществ к будущему ребенку, его защита от вредных факторов и синтез гормонов. Данная структура формируется из хориона - первичной плодной оболочки. В норме плацента должна располагаться в верхней части матки - на ее дне, заходя на переднюю, заднюю или боковую стенку.

Если плацента не полностью работоспособна, происходит массовый перенос между матерью и ребенком. Если ребенок серьезно недополучен, преждевременные роды должны быть начаты для предотвращения травм. Плацентарная недостаточность может быть хронической или острой.

Причины плацентарной недостаточности во время беременности

Например, хроническая плацентарная недостаточность может быть вызвана или. является фактором риска для этого серьезного осложнения беременности. Кроме того, и это может привести к плацентарной недостаточности. Острая плацентарная недостаточность может быть результатом или во время родов.

Низкая плацентация при беременности - патология, при которой орган не доходит до маточного зева (отверстие, соединяющее матку и ее шейку), но располагается от него на расстоянии не дальше 7 сантиметров. Обычно данный диагноз ставится на 20-22 неделе гестационного срока с помощью ультразвукового исследования во время второго скрининга. Низкое расположение детского места опасно тем, что на его фоне могут возникать различные осложнения.

Симптомы и диагностика плацентарной недостаточности

Если плацента не выполняет полностью, врач обнаруживает подсказки во время обычного ультразвука: плод будет слишком маленьким, а амниотическая жидкость будет уменьшена. Если эти признаки присутствуют, врач сделает допплеровскую сонографию. Это специальная форма ультразвука, которая может измерять кровоток как в плаценте, так и в кровеносных сосудах матки, а также в кровеносных сосудах ребенка.

В качестве меры предосторожности Допплер-ультрасонография также выполняется, если у матери такие факторы риска, как сахарный диабет или преэклампсия. Если есть плацентарная недостаточность, допплер-сонография обычно показывает, что кровеносные сосуды, которые снабжают плаценту, слишком узки или кальцинированы.

Механизм развития низкой плацентации

Спустя 7-8 дней после зачатия плодное яйцо попадает в полость матки, где прикрепляется на одну из ее стенок. В норме имплантация эмбриона должна произойти в верхней части органа. Физиологичным является положение плодного яйца в области дна матки, однако оно может располагаться на передней, задней, правой или левой стороне. Если же эмбрион закрепляется в области нижнего сегмента, акушеры-гинекологи говорят о .

Примерно к 14 неделе гестации из хориона формируется плацента, место прикрепления которой зависит от первичной имплантации плодного яйца. Однако матка растет в течение всего периода вынашивания ребенка, поэтому иногда неправильное положение оболочек может стать физиологичным к середине или концу беременности.

Терапия плацентарной недостаточности при беременности

Когда допплер-ультразвук подтвердил хронические плацентарные характеристики, в больнице предписывается почти постоянный постельный режим. Потому что вы не можете лечить плацентарную недостаточность, постоянное лечение возможного основного заболевания. Если дефицит очень выражен, врач инициирует преждевременные роды. Если плацентарная недостаточность острая, это всегда чрезвычайная ситуация. Затем ребенок обычно освобождается.

Предотвращение плацентарной недостаточности

Если у матери такие риски, как высокое кровяное давление или сахарный диабет, проводятся регулярные ультразвуковые исследования, чтобы выявить возможную нехватку ребенка на ранней стадии и инициировать контрмеры. Вы можете минимизировать никотин фактора риска самостоятельно: каждая сигарета слишком много и вредит ребенку.

Низкая плацентация по передней стенке - самый благоприятный вариант патологии, поскольку за счет мышц пресса внешняя маточная стенка хорошо растягивается, а вместе с ней перемещается детское место.

Если плацента располагается на задней стороне органа, шансы на ее нормальное положение к концу беременности немного ниже. Это связано с тем, что сзади матки находится позвоночник, который не дает ей сильно растягиваться.

Лечение низкой плацентации при беременности

Нарушения высокого кровяного давления во время беременности называются гипертоническими заболеваниями. Это число детской смертности в перинатальном периоде, то есть период между неделей беременности и что они находятся на переднем крае материнских причин смерти.

Гипертонические заболевания во время беременности и послеродового периода представляют собой гетерогенную клиническую картину: они классифицируются следующим образом. Гестационная гипертензия: после. . Диагноз преэклампсии также может быть сделан при отсутствии протеинурии, если в качестве альтернативы присутствуют следующие симптомы.

Низкое расположение плаценты стоит отличать от ее предлежания. Второй диагноз имеет такую же этиологию и механизм развития, но является более тяжелым вариантом первого. Предлежание плаценты - патология, при которой детское место заходит на маточный зев. Специалисты выделяют полное и частичное предлежание.

При полном предлежании плацента полностью перекрывает маточный зев. Патология сопровождается множественными и частыми осложнениями, при ее выявлении естественные роды невозможны. При полном предлежании плаценты ее миграция вверх почти не встречается.

Фетальный рост ограничение вовлечение печени почечная дисфункция неврологические проблемы гематологические расстройства. В случае преэклампсии проводится также различие между ранней преэклампсией с возникновением до недели беременности и поздней преэклампсией с этой недели беременности. Особенно с ранней преэклампсией, на которую приходится примерно четверть всей преэклампсии, увеличивается риск осложнений, угрожающих жизни для матери и плода.

Поведение артериального давления во время беременности. Обычно нормальное кровяное давление снижается. Характерным для нормального поведения артериального давления является так называемый циркадный ритм с ночным понижением артериального давления, составляющим не менее 10%.

При частичном предлежании детское место заходит на маточный зев, но не перекрывает его полностью. Такой диагноз имеет более благоприятный исход: возможна миграция детского места кверху, осложнения встречаются реже, в некоторых ситуациях возможно родоразрешение естественным путем.


В центре патологического развития находится нарушенная трансформация артерий маточной подкладки как часть имплантации оплодотворенного льда, также называемая нарушенной плацентой. Они не превращаются в передовые сосуды низкого давления. Вместо этого происходит снижение перфузии орехового торта. Это инициирует каскад, который приводит к увеличению сосудистого сопротивления в кровообращении у матерей и, следовательно, также к артериальному давлению.

Патологические изменения в тяжелой преэклампсии. Процессы вокруг нарушенной плацентации приводят к общим сосудистым спазмам и, следовательно, к повреждению сосудов. Компоненты крови могут ускользнуть, вызывая некроз. Система коагуляции активируется и образуются тромбы в капиллярной системе, что приводит к нарушениям микроциркуляции. Объем крови снижается. Снижаются показатели кровотока и фильтрации почек. Основным симптомом является более низкая экскреция мочи. Из-за их ограниченной функции почка больше не может резорбировать небольшие белки, они выводятся из организма, что приводит к так называемой протеинурии.

Причины низкой плацентации

Специалистам не всегда удается установить точную причину неправильной имплантации плодного яйца у конкретной женщины. Иногда развитие низкой плацентации происходит самопроизвольно без наличия предрасполагающих факторов. Однако врачи выделяют несколько причин неправильной имплантации эмбриона. Большинство из них связаны с патологиями матки, из-за которых плодное яйцо не может закрепиться в положенном месте:
  • врожденные аномалии развития органа;
  • хронический воспалительный процесс (эндометрит, инфекции, передающиеся половым путем и т.д.);
  • рубец на матке в результате оперативных вмешательств;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • повреждение маточной стенки после аборта или выскабливания.
Иногда низкая плацентация связана с аномалиями эмбриона - его хромосомными мутациями, в результате которых он не может закрепиться в физиологичном месте. Также патология встречается на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний, особенно при поражениях системы кровообращения и мочевыделения. Низкая плацентация может наблюдаться при вынашивании близнецов, когда хорион одного из эмбрионов растет в нижнем сегменте матки из-за недостатка места.

Опасность низкой плацентации

Сама по себе низкая плацентация не влияет на самочувствие матери, опасность данной патологии заключается в возможных осложнениях. Наиболее частым последствием аномального положения детского места является кровотечение из влагалища. При низкой плацентации красные выделения обычно возникают после 30 недели беременности, но иногда они вообще не беспокоят женщину. В более тяжелых случаях маточные кровотечения могут появиться на 23-24 неделе гестационного срока.

Причина кровотечений при неправильной плацентации заключается в том, что нижний сегмент матки сильно растягивается из-за увеличения массы плода. Детское место не успевает приспосабливаться к растяжению мышечной стенки, в результате чего происходит микроотслойка. Ее развитие сопровождается обнажением сосуда, что приводит к выделению крови из него.

Ограниченная перфузия печени с некрозом может привести к увеличению так называемых трансаминаз, она может развить небольшие гематомы под капсулой печени с эпигастральным дискомфортом в этом эпизоде. Значительно повышенное кровяное давление может привести к головной боли, головокружению и тошноте.

Сосудистые спазмы в головном мозге могут вызвать экламптический припадок, который несет очень высокий риск серьезных осложнений, таких как преждевременное ослабление торта саккера или выраженное нарушение свертывания крови. Знаками могут быть ресницы, светобоязнь и повышенная рефлекторная готовность.

Кровотечения при низкой плацентации имеют отличительные особенности. Почти всегда они возникают внезапно, не сопровождаются физической или эмоциональной нагрузкой. Такие кровотечения нередко наблюдаются в ночное время. При низкой плацентации выделения имеют алый цвет, не сопровождаются болью. Кровотечения имеют тенденцию к постоянным рецидивам.

Предсказание. В одном из. Другими факторами риска являются. Из-за большой важности раннего выявления пациентов с высоким риском развития заболевания. Потребление 100 мг ацетилсалициловой кислоты, начиная с начала беременности, но по крайней мере до. Симптомы гипертонических заболеваний.

Показания к представлению в клинике. Сахарный диабет, множественная беременность, уменьшение количества амниотической жидкости. При первом осмотре во время беременности следует измерять на обоих плечах, при этом только небольшая разница после этого измеряется на правой руке. Следует использовать манжету, приспособленную к плечевой кости. Для пограничных значений артериального давления, самодиагностика кровяного давления дома рекомендуется утром, в полдень и перед сном и ведением журнала. Все беременные женщины с гестационной гипертензией должны иметь один.

На фоне кровотечений иногда возникают сопутствующие осложнения - падение артериального давления и анемия. Они ухудшают кровоснабжение плода, что может спровоцировать его гипоксию - кислородное голодание. Также гипотония и анемия ухудшают самочувствие и работоспособность будущей матери.

Внимание! Низкая плацентация может никак не проявлять себя в первой половине беременности, иногда и до самого конца периода вынашивания ребенка, поэтому будущим матерям не следует пропускать плановые ультразвуковые исследования.

Амбулаторное лечение пациентов с гипертонической болезнью должно проводиться еженедельно. Любая протеинурия в экспресс-анализе мочи должна быть выяснена путем количественного определения экскреции белка в 24-часовой моче. Предыдущие антигипертензивные меры имеют небольшую материнскую выгоду, но оказывают неблагоприятное воздействие на плод. В комбинации также используется дигидралазин. Если пациент с хронической гипертензией находился на метопрололе до беременности, лекарство можно продолжать и, при необходимости, добавлять α-метилдопу.


При хронической гипоксии тяжелой степени развивается внутриутробная задержка роста и развития плода. При данной патологии будущий ребенок отстает в массе и длине от своих «сверстников» на две и более недели гестационного срока. Внутриутробная задержка роста и развития плода может провоцировать врожденные патологии нервной системы и других органов, а также гибель в послеродовом периоде.

Аномальное положение плаценты иногда вызывает неправильное положение плода - поперечное (когда плод располагается поперечно к вертикальной оси матки) и косое (когда плод располагается под острым углом к вертикальной оси матки). При перечисленных патологиях невозможно рождение ребенка без оперативного вмешательства. Также низкая плацентация может спровоцировать тазовое предлежание - положение, при котором плод рождается ягодицами или ножками, что усложняет течение естественных родов и часто требует проведения кесарево сечения.

В отличие от хронической гипертензии небеременных женщин, в случае отсутствия снижения артериального давления лучше увеличить дозу первичного препарата, чем переключиться на комбинированную терапию. Сонография должна использоваться для сонографического мониторинга гипертонической беременности с интервалом в две-четыре недели во второй половине цикла, чтобы выявить дефицит времени.

Послеродовой уход после родов. Например, после преэклампсии существует риск более 90% развития артериальной гипертензии во время менопаузы. Через 4-5 дней после овуляции зигота достигает полости матки после того, как деление клеток уже началось при прохождении через трубку. В начале плацентации трофобластный эпителий сливается в синцитий и через контакт с децидуей сильная пролиферация цитотрофобласта начинается с образования первичных ворсинок, которые развиваются вторично в строму и сосудистые третичные ворсинки.

Наиболее опасным осложнением низкой плацентации является или преждевременные роды. Они наблюдаются в результате отслойки большого участка детского места. Осложнение сопровождается укорочением длины шейки матки, раскрытием внутреннего и внешнего зева и началом родовой деятельности.

Марина Аист - низкая плацентация и расположение плаценты в норме:

Продвижение экстравальпийного трофобласта в децидуа имеет решающее значение для закрепления плаценты, а также трансформации концевых артерий циркуляции матки, спиральных артерий, в широкие сосудистые шланги. Рост плацентарного ворсинки и сопутствующий ангиогенез у ворсинок завершают раннее развитие плаценты. Нарушения могут вызывать ряд осложнений беременности, таких как выкидыш, преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты, плацентарная аккретация и нарушение роста плода.

Подходящим является тогда альфа-метилдопа. Гипертензии, вызванной беременностью беременность Независимая гипертензия без протеинурии: гестационный протеинурия: преэклампсия, Синоним. Гипотензивное Длительное лечение гипертонии во время беременности подходящего - альфа-Метилдоп среднем.

Симптомы низкой плацентации

Довольно часто низкая плацентация никак не проявляет себя в течение длительного времени. Главным и единственным возможным симптомом данной патологии является кровотечение, имеющее следующие характеристики:
  • алого цвета;
  • не сопровождается болью;
  • не является следствием физической нагрузки;
  • чаще наблюдается ночью и в покое;
  • имеет тенденцию к рецидивам.
Если же выделения из матки красного цвета сопровождаются схваткообразными болями - они являются признаком преждевременного прерывания беременности. Косвенными симптомами низкой плацентации, возникающими в ответ на повторные потери крови являются постоянная слабость, снижение работоспособности, «мушки» перед глазами, утомляемость.

При появлении любого кровотечения из влагалища женщине следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проводит дифференциальную диагностику, назначает лечение, по показаниям проводит экстренное родоразрешение.

Новое начало гипертонии    протеинурии после. История болезни 26-летняя история болезни штата Нуллипара. 26-летний нерожавший диагноз: тяжелая преэклампсия. Почечная осложнения при беременности. Увеличенный индекс сопротивления и надреза Что делать?

Только каузальное лечение - это доставка антигипертензивной неэффективной замены кальция, магния, витамина. Во время беременности увеличивается объем сосудов и кровоток к промежности и вульве. В области влагалища увеличивается васкуляризация, что приводит к фиолетовой окраске. Влагалище укорачивается гипертрофией гладких мышечных клеток, расширяется и, таким образом, адаптируется к ожидаемому растяжению при рождении. Наблюдается также увеличение выделения влагалища. При соответствующей предрасположенности повышенное заполнение паравагинальной эректильной ткани и повышенное венозное давление могут приводить к болезненному варикозному образованию во внешних половых органах.

Диагностика низкой плацентации

В настоящее время диагноз «низкая плацентация» ставится с помощью ультразвукового исследования при выявлении локализации детского места около маточного зева на расстоянии 7 сантиметров и ниже. УЗИ на 19-21 неделе беременности выявляет данную патологию у 2-3% беременных женщин. Однако со временем плацента может подняться и занять нормальное положение в полости матки к моменту родов.

При ультразвуковом исследовании врачи могут отметить косвенные признаки низкой плацентации. К ним относят неправильное положение плода - косое и поперечное, а также тазовое предлежание. При низком положении плаценты будущий ребенок на последних неделях беременности не может спуститься к маточному зеву, он находится выше, чем в норме, что видно на УЗИ.

В дополнение к морфологическим изменениям происходит во время беременности, функциональное изменение матки. Матка, как пассивный орган, сначала подвергается серии адаптационных процессов, чтобы обеспечить плоду оптимальные условия для его роста. Во время рождения он превращается в активный орган, который служит для изгнания ребенка. Мышечные клетки удлиняются и гипертрофированы, тогда как образование клеток довольно ограничено. Благодаря специальному расположению мышечных волокон матка может получить огромную площадь, а толщина мышц уменьшается.

Женщина с выявленной низкой плацентацией должна с определенной периодичностью посещать врача для наблюдения за динамикой патологии. При наличии кровотечения в анамнезе акушер-гинеколог должен направить будущую мать на сдачу анализа крови на железо и показатели свертываемости.


Лечение низкой плацентации

При установленном диагнозе и при отсутствии кровотечений женщина нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости ей назначаются препараты железа, которые профилактируют развитие анемии. Находясь дома, будущая мать должна соблюдать щадящий режим до конца беременности.

При низком расположении плаценты будущей матери строго запрещена половая жизнь . Также ей следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, выделять достаточное количество времени на сон. Беременной женщине нужно правильно и сбалансированно питаться, включая в рацион постное мясо, рыбу, овощи, зелень, фрукты, крупы, черный хлеб, растительное масло.

При возникновении кровотечения женщина должна немедленно попасть в стационар, где ей будет назначено экстренное лечение. Будущей матери назначается транексамовая кислота, кислородная маска, капельница с 0,9% раствором хлорида натрия. Данная терапия помогает остановить кровотечение и восполнить потерю жидкости из кровяного русла.

Если же данные меры не оказывают должного эффекта, врачи назначают более серьезные препараты, останавливающие кровопотерю. Когда это не помогает устранить кровотечение, женщине показано экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечения.

Роды при низкой плацентации чаще всего проводят естественным путем. Во время них женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку в любой момент у нее может развиться кровотечение. Часто в процессе родов акушеры-гинекологи прибегают к искусственному вскрытию плодного пузыря. Показаниями к кесареву сечению являются рецидивирующие маточные кровотечения объемом более 200 мл, сильная одномоментная кровопотеря и общие противопоказания к естественным родам (неправильное положение плода, клинически узкий таз и т.д.).


Профилактика низкой плацентации

Неправильное прикрепление плаценты довольно часто происходит из-за нарушения нормальной структуры слизистой оболочки матки. Поэтому для профилактики данной патологии будущим матерям рекомендуется планировать беременность и избегать проведения абортов. Также женщинам следует своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

При проведении операции кесарева сечения нужно отдавать предпочтение разрезам в нижнем маточном сегменте и по возможности не допускать корпоральной операции (когда разрез проводится по средней линии живота).

Поскольку причиной низкой плацентации могут быть аномалии плодного яйца, будущей матери следует планировать зачатие. Перед беременностью женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни - заниматься спортом, не иметь вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

Что же такое плацента? Оплодотворенная яйцеклетка, попадая в полость матки, прикрепляется к одной из стенок, внедряясь в слизистую оболочку, эндометрий. В этот момент начинают формироваться органы, призванные защищать малыша в период беременности. К этим органам относятся околоплодная оболочка, внутри которой развивается малыш, и плацента, при помощи которой околоплодная оболочка крепится к стенке матки. Интересно, что за формирование этих органов отвечает мужской геном, то есть отец начинает защищать своего ребенка уже на этой стадии, пусть и неосознанно.

Плацента выступает в роли посредника между матерью и ребенком. Она состоит из двух пленок, внутри и снаружи околоплодной оболочки, и кровеносных сосудов между ними. Кровеносные системы матери и ребенка между собой никак не пересекаются, весь обмен происходит именно через плаценту. Именно она отвечает за снабжение плода кислородом, питательными веществами и микроэлементами, необходимыми для развития, а также за предотвращения попадания инфекций, если таковые имеются, и различных препаратов из крови матери в кровь ребенка. От состояния плаценты зависит развитие плода.

Одна из возможных патологий плаценты - это низкая плацентация у беременных. Обычно яйцеклетка прикрепляется к задней или передней стенке матки в районе дна (у матки дно находится вверху). В некоторых случаях, из-за повреждения слизистой вследствие ранних абортов, сложных беременностей, внутриматочных инфекций, а также при яйцеклетка закрепляется в нижней части матки. Это явление носит название низкая плацентация у беременных.

При беременности связанна с целым рядом проблем. Прежде всего, в нижней части матки гораздо меньше кровеносных сосудов, в связи с чем малыш может получать недостаточно кислорода, питательных веществ и микроэлементов. Кроме того, по мере роста и увеличения активности малыша, низкая приводит к постоянно возрастающему давлению на плаценту, что может вызвать ее отслоение и обильное кровотечение.

При этом в девяти из десяти случаев низко расположенная плацента со временем сама перемещается в верхнюю часть матки и не требует лечения. Так что низкая плацентация у беременных - не повод для паники.

Конечно, остается тот самый один случай из десяти, когда плацента до самых родов остается в нижней части матки. Здесь многое зависит от того, в каком положении находится ребенок. Если в головном, то женщине, скорее всего, разрешат рожать самой, хотя это связанно с некоторыми рисками. Если же ребенок в тазовом или ножном предлежании, то речь уже будет идти о плановом кесаревом сечении.

Есть и еще один вариант, когда низкая плацентация у беременных приводит к Иногда плацента расположена настолько низко, что частично или даже полностью перекрывает зев шейки матки. В этом случае большая потеря крови в случае естественных родов неизбежна, а значит, от этого варианта лучше отказаться. Впрочем, кесарево сечение - это тоже не приговор и бояться его не стоит.

Низкая плацентация у беременных, как уже говорилось выше, не повод для паники. Нужно, всего лишь, следовать простым, но важным рекомендациям. Прежде всего, женщинам с низкой плацентой нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения, бегать или прыгать, и даже садиться, ложиться или вставать необходимо плавно и без рывков. Необходимо избегать поездок на общественном транспорте. Нельзя также заниматься сексом.

Кроме того, когда вы сидите или лежите, ноги необходимо немного приподнимать. Это улучшает кровообращение таза, а значит, матки и плаценты.

Особенно важно женщинам с низкой плацентцией следить за выделениями из влагалища. Кровянистые мажущие или капельные выделения - это повод как можно скорее обратиться к вашему врачу, а при обильном кровотечении сразу же вызывайте скорую.

Если же ваш врач предлагает вам лечь на сохранение, не стоит откладывать это или отказываться. Даже если вы хорошо себя чувствуете. Возможно, вашему малышу не хватает кислорода или он получает недостаточно питательных веществ. В этом случае может быть необходима внешняя подпитка плода.
Случайные статьи

Вверх