Конспект занятия «Как к нам пришел Новый год
ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ «ТЕМРЮКСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ...
Может ошибаться. Существуют ошибки двух основных типов:
Рассмотрим наиболее вероятные причины ошибок анализа на ХГЧ в моче:
1. Слишком маленький срок беременности. Тест-системы для определения беременности имеют определенную чувствительность, как правило, равную 25 МЕ/л. Это означает, что тест покажет беременность только в том случае, если концентрация ХГЧ в моче уже достигла 25 МЕ/л. Обычно такая концентрация ХГЧ в моче появляется к 3-ей неделе беременности, то есть не ранее 5 дня задержки . Если же сделать тест раньше 3-х недель беременности, то он покажет отрицательный результат, то есть ошибется. Однако существуют тесты с чувствительностью 10 МЕ/л, которые показывают беременность на 10 сутки после зачатия. Это означает, что тест можно делать с 1-ого дня задержки. Но в случае, когда зачатие произошло за 5 дней до предполагаемых месячных, и женщина сделает тест в 1 – 2 сутки задержки, то тест покажет отрицательный результат, то есть ошибется.
2. Плохая моча. Анализ на ХГЧ необходимо делать только в утренней моче, поскольку именно в это время концентрация гормона максимальная. В течение дня женщина может обильно пить, тогда моча будет разбавляться, и, соответственно, концентрация ХГЧ снижается. При определении ХГЧ в такой дневной разведенной моче результат может быть отрицательным, то есть тест ошибется.
3. Неправильное применение теста. Следует проводить анализ на ХГЧ строго в соответствии с инструкцией. Если тест проводился неправильно, то результат может быть ошибочным.
4. Заболевание почек. При патологии почек уровень ХГЧ в моче при беременности может не повышаться. В таком случае тест покажет отрицательный результат, даже если все сделано правильно, то есть будет иметь место ошибка.
5. Патология беременности. Анализ на ХГЧ может ошибиться, если беременность внематочная или имеется угроза выкидыша .
6. Слабое прикрепление плода к стенке матки. В этом случае беременность есть, но ХГЧ не вырабатывается в достаточном количестве. То есть, результат анализа на ХГЧ будет ошибочным.
7. Хроническая плацентарная недостаточность, когда вырабатывается недостаточное количество ХГЧ.
К сожалению, или к счастью, никакой медицинский тест не даёт 100% правильный результат.
Это в полной мере относится и к .
Однако, в отличие от целого ряда испытаний, здесь вероятность ошибки является весьма малой.
Вообще ошибки лабораторных анализов разделяют на две группы.
Бывают погрешности с:
При ложноожительном ответев крови виден высокий уровень ХГЧ у небеременной женщины.
Вероятными причинами ложноположительного ответа могут быть выработка ХГЧ гипофизом женщины, реакция теста на некоторые ингредиенты крови, которые подобны ХГЧ, употребление средств, которые содержат ХГЧ, в частности при лечении бесплодия, наличие опухолей продуцирующих ХГЧ.
Если такое произошло, например, анализ на ХГЧ определил повышенный уровень ХГЧ, а ультразвуковое исследование не показывает беременности, то врач вполне может назначить дополнительные исследования, включающие проверочное лечение оральными контрацептивами, нахождение концентрации ХГЧ в моче, компьютерная томография органов малого таза. Эти исследования в состоянии показать точную причину возрастания уровня ХГЧ.
При ложноотрицательном ответе виден низкий уровень ХГЧ, но в крови у беременной женщины. Появление ложноотрицательных результатов может быть обусловлено слишком ранним проведением теста. Здесь также рекомендуется повторение анализа несколько позже, например, спустя несколько недель или дней. Естественно и назначение ультразвукового исследования органов малого таза.
Точное количество ХГЧ дает возможность надежного вывода о наличии или отсутствии беременности. Фактически при беременности ХГЧ повышено более 5 МЕ/л. Если такое превышение имеет место, — женщина беременна. При концентрации ХГЧ в крови менее 5 МЕ/л, делается уверенный вывод, что женщина не беременна. Количественное определение ХГЧ, дает возможность максимального снижения вероятности ложноотрицательного ответа. Причинами этого маловероятного результата называют разные варианты беременности, при которых имеет место недостаточное продуцирование ХГЧ. Такое может происходить при фетоплацентарной недостаточности, неплотном прикреплении плодного яйца к стенке матки, угрозе выкидыша и сроке беременности менее шести дней.
Анализ мочи на ХГЧ, который осуществляют с применением экспресс-тестов, может давать ложноотрицательные результаты более часто, что обусловлено большим количеством факторов, влияющих на точность анализа и относительно низкой чувствительностью. Общий процент, по статистическим данным, ложноположительных результатов здесь равен 2 — 5%.
Вопрос, может ли ХГЧ ошибаться, довольно актуальный. В некоторых случаях анализ на его наличие дает четкий и ясный результат, правильно определяющий наличие или отсутствие беременности. Но ведь в жизни всегда бывают исключения
Нередко женщины, ожидающие наступления беременности, при прекращении месячных делают анализ на повышение в крови уровня хорионического гонадотропина человека. ХГЧ — это белковый гормон, который вырабатывают оболочки развивающегося эмбриона от момента зачатия и в течение всех девяти месяцев беременности. Он способствует нормальному развитию плода. Начиная с 8-12 дня от момента зачатия уровень этого гормона начинает неуклонно возрастать.
А с третьей недели беременности ежедневно его количество удваивается. Стремительное возрастание количества ХГЧ в организме беременной продолжается до 11-12 недели. В течение 12-22 недели его концентрация идет на спад. Но после 22-й недели уровень гормона начинает снова понемногу повышаться.
По тому, как меняется концентрация этого белкового гормона в крови женщины, которая находится «в положении», можно заметить возникновение патологий при беременности, определить, нормально ли развивается плод. Так, если в течение первого триместра количество ХГЧ остается незначительным, высока вероятность того, что плод замер или что беременность внематочная.
В тех случаях, когда рост уровня гормона происходит слишком стремительно, имеется вероятность, что беременность многоплодная. Также это может быть свидетельством того, что ребенок родится с генетическими отклонениями. Например, с болезнью Дауна. Слишком быстрые скачки ХГЧ могут указывать и на патологическую беременность. Например, развитие хорионаденомы.
Но не стоит сразу же впадать в панику. Все предположения могут оказаться ошибочными. Следует провести дополнительные исследования в случае тревожных «звоночков».
И всегда нужно принимать во внимание тот факт, что у двух женщин на одинаковом сроке беременности, вынашивающих одинаковое количество детей, уровень гормона хориона в крови может быть различным.
Но всегда ли определенный уровень ХГЧ в крови женщины свидетельствует о том, что она действительно беременна?
Этот гормон содержится в крови каждого человека. Его в небольшом количестве вырабатывает гипофиз. В крови мужчин и небеременных женщин количество ХГЧ составляет не более пяти единиц, женщин в климактерический период — 9,5 единиц. Содержание гормона в крови беременной женщины на первой неделе беременности не превышает 25 единиц.
Ошибка при определении того, беременна ли женщина, при помощи анализа крови на наличие ХГЧ невелика. Но все же иногда анализ бывает неверным. В тех случаях, когда беременности нет, а анализ показывает на повышенную концентрацию гормона, результат ложноположительный. Ошибочным может быть и анализ, который показывает низкое содержание в крови ХГЧ, а женщина беременна, то есть результат ложноотрицательный.
Причины ошибки могут быть различные. В случае, когда результат ложноположительный, повышенная концентрация ХГЧ в крови может быть в результате:
Для пущей убедительности врач должен назначить женщине:
Ложноотрицательный результат анализа крови на ХГЧ не всегда свидетельствует об отсутствии беременности.
Ведь есть множество признаков, которые прямо или косвенно указывают на очень большую вероятность появления через девять месяцев малыша:
Вдобавок еще экспресс-тест на беременность с настойчивым постоянством может показывать две полоски. При наличии всех этих симптомов в комплексе почти с полной уверенностью можно утверждать об ошибочности результата анализа на ХГЧ.
Причинами того, что анализ на данный гормон ошибся, может быть слишком малый срок беременности или физиологические особенности организма беременной.
Youtube.com/watch?v=PcRay6QESgc
Чтобы окончательно удостовериться, не является ли полученный результат ошибочным, следует повторно сдать кровь на ХГЧ спустя несколько недель. Вполне возможно, что повторная процедура укажет на то, что женщина и вправду беременна.