Как понять, что роды близко? Изменение двигательной активности плода. Отхождение слизистой пробки

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

«Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2-4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.

Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

Есть три основных признака родов:

• Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15-20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3-4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
• Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3-4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
• Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

О том, что скоро беременность подойдет к своему логическому концу, можно понять по появившимся предвестникам родов.

Эти преобразования в организме беременной женщины происходят в связи с изменением гормонального фона и направлены на подготовку к родовому процессу. Многие их ждут, некоторые совсем не замечают. Знать о них полезно, особенно ожидающим рождения малыша впервые. Большинство женщин отмечали у себя на последних неделях беременности один или несколько симптомов, предвещающих роды.

Опущение живота

Опущение живота - это самый основной и известный из предвестников родов. Это явление происходит в связи с тем, что ребенок начинается продвигаться ниже. Та часть тела плода, которая находится внизу, начинает давить на нижний маточный сегмент и дно матки отпускается.

Обычно живот становится ниже у тех, кто будет рожать в первый раз, дней за 10 до долгожданного момента, иногда почти за 3-4 недели. А вот тем, кому рожать не впервой, стоит быть внимательнее, потому что у них дно матки опускается ниже порой за 2-3 дня до родов.

Именно с этим процессом связано появление некоторых других предвестников:

резко становится легче дышать, оставляет ненавистная изжога, так как матка уже не давит на диафрагму и желудок.

Из неприятных проявлений могут появиться:

• дискомфортные ощущения в спине;
• учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря и кишечника;
• неудобство нахождения в сидячем положении;
• смена походки;
• проблемы со сном, вызванные тем, что удобное положение выбрать теперь еще сложнее.

Это естественные процессы, которые не требуют немедленного посещения врача.

Изменение осанки

Живот стал ниже, поэтому и сместился центр тяжести. Визуально это придает женщине гордый вид, так как плечи выпрямляются, а голова даже несколько запрокидывается назад. Будущие мамочки с достоинством вышагивают как уточки.

Иногда смена походки появляется как предвестник родов на 36 неделе беременности.

Поясничные боли

Давление плода вызывает дискомфорт внизу живота, а также болезненные ощущения в поясничной области, которые связаны еще и с размягчением связочного аппарата крестца в результате гормональных изменений.

Подобные неприятные ощущения не носят острый характер и могут являться предвестниками родов на 37 неделе беременности и даже ранее.

Меняется частота посещения туалета

Увеличивается частота мочеиспусканий

Опустившаяся вниз матка начинает давить на мочевой пузырь, что может увеличить частоту мочеиспускания. Давление на прямую кишку также заставляет посещать уборную чаще. Эстроген, концентрация которого начинает нарастать к концу беременности, способствует снятию отечности. Это еще одна причина учащения мочеотделения. Но оно не должно быть болезненным. Иначе это признак воспалительных явлений.

С эстрогеновым максимумом зачастую связано и разжижение стула. От момента опущения живота до родов может пройти несколько недель, а вот пик эстрогена происходит непосредственно перед родовым процессом. Если переживаете, можете рассказать об этом своему гинекологу, который может провести осмотр.

При этом важно не принять за предвестники родов, к которым можно относиться спокойно, интоксикацию организма:

повышение температуры, диарея, рвота, каловые массы изменяют цвет. В этом случае нужна срочна медицинская помощь.

Установка веса или его уменьшение

Если беременная отслеживает изменение веса не только при посещении врача-акушера , но и в домашних условиях, то за 10-14 дней до родов она может заметить, что показания весов остановились на одной цифре или даже стали меньше на 1-3 кг.

Это тоже один из предвестников родов. Он связан и с учащением мочеиспускания и дефекации, и со снижением аппетита, характерным для завершающих недель беременности.

Шейка матки меняется

Гинеколог на осмотре может обнаружить еще один предвестник родов, который не замечает сама беременная, так как он никак не ощущается и не проявляется внешне. Это изменение шейки матки. Она становится доступной для пальпации и осмотра. Ранее плотно сомкнутое отверстие уже может пропускать палец, а длина шейки уменьшается до 1-2 см.

Обычно после такого раскрытия роды могут начаться через пару недель. Но у некоторых женщин это становится непросто предвестником, а признаком родов.

Выделения при подготовке к родам

Важно следить за выделениями

Одним из подготавливающих к родам этапов является изменение характера выделений. Беременная женщина должна очень внимательно относиться к этому процессу. Ведь выделения могут свидетельствовать и об опасных процессах.

Слизистые выделения

Отхождение слизи из половых путей будущей мамы - это чаще всего предвестники родов на 39 неделе беременности, может чуть раньше или позже. Такие выделения вызываются открытием канала в маточной шейке и выходу из зева слизистой пробки, которая защищала полость матки и плод от инфицирования.

Весь процесс освобождения зева от слизи может растянуться на 2 недели, а может произойти одномоментно и непосредственно перед родами.

О том, насколько срочно нужно посетить врача, свидетельствует не только объем выделений, но и их цвет.

1. Светлая , прозрачная или слегка розовая слизь в небольшом объеме - свидетельство того, что до родов есть еще несколько дней. Но если они появились более чем за двухнедельный срок до предполагаемого дня появления наследника на свет, то стоит оповестить врача.
2. Коричневые слизистые выделения являются признаком родов, то есть до встречи с малышом осталось не так много времени и надо ехать в роддом.
3. Если слизь отходит со сгустками крови , выделения обильные, а в особенности с запахом, то необходимо немедленно показаться врачу, ведь это свидетельствует об отслойке плаценты, что угрожает матери и ребенку.

Без слизистой пробки плод уже не так защищен, поэтому нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и водоемах. Воздержаться рекомендуется и от полового акта.

Подробно о характере выделений при беременности, читайте

Отхождение вод

В этот период также могут наблюдаться очень жидкие выделения, которые вызваны гормональными изменениями. Но это может свидетельствовать и о подтекании околоплодной жидкости, выполняющей, прежде всего, функцию защиты плода. Даже незначительное ее выделение может нести угрозу инфицирования ребенка.

Поэтому если у вас есть подозрения, то можно купить специальный тест в аптеке. Но лучше показаться своему врачу или приехать в родильный дом. Сами воды должны быть прозрачными, иметь слегка сладкий запах.

Без посещения роддома не обойтись, когда:

• происходит активное излитие амниотической жидкости, что является признаком родов;
• выделения имеют зеленый или коричневый цвет и неприятный запах.

Подробно о подтекании околоплодных вод, читайте

Изменение активности ребенка

необходимо отслеживать шевеления ребенка

Интенсивность шевеления - это диагностический признак здоровья ребенка. Когда на последних неделях малыш затихает, то будущая мамочка тревожится. Но снижение активности ребенка - это предвестник родов 38 недели беременности. Иногда двигательная активность уменьшается чуть позже или чуть раньше. Это норма.

Но отслеживать шевеления необходимо и дальше. В течение 6 часов ребенок должен двигаться не менее 10 раз. Особенно тревожно состояние, когда плод совершает движения меньше 3 раз в сутки. Резкий рост активности может свидетельствовать о кислородном голодании.

Но надо помнить, все дети разные, поэтому готовиться к родам они тоже могут по-разному . Чтобы успокоиться, при любом подозрении лучше ехать в родильный дом, где проведут осмотр, сделают КТГ и УЗИ.

Тренировочные схватки

Схватки представляют собой кратковременные сокращения маточной мускулатуры. Если они болезненны и повторяются через определенные относительно небольшие промежутки времени, то речь идет об одном из основных признаков начинающихся родов.

Когда схватки повторяются без соблюдения одинаковых интервалов между ними и минимум через 30 минут и причиняют скорее дискомфорт, чем боль, то речь идет о ложных схватках - предвестниках, появляющихся примерно за пару недель до родов.

Такие сокращения матки не приводят к расширению шейки. Их женщина испытывает чаще утром. Если вы сомневаетесь, что предвестниковые схватки на самом деле являются истинными, то достаточно проверить интервальность или посетить врача для обычного гинекологического осмотра.

Не стоит переживать, если беременная испытывает не все предвестники или они вообще ее не беспокоят. Организм и малыш все равно готовятся к родовому процессу, просто не ощутимо. Все женщины разные, большинство почувствовали 2-3 признака приближающихся родов. Существенно отличаются предвестники, время их наступления у тех, кто готовится к материнству первый раз, и у мамочек с опытом.

Более подробно о тренировочных схватках, читайте

Предвестники у первородящих

Именно первородки зачастую не отмечают у себя предвестников, что связано с двумя причинами.

1. Отсутствие родового опыта. Женщина просто не знает, что она должна чувствовать и думает, происходящее с ней - это усталость, недомогание.
2. Неопытный в плане родов организм проходит подготовку в плавном режиме, поэтому она может затянуться на несколько недель.

В то же время первородящие женщины часто могут паниковать, например, из-за движений малыша или тренировочных схваток.

Предвестники перед повторными родами

Организм женщины, проходившей через роды, имеет анатомические и физиологические особенности, поэтому и предвестники и время от их появления до наступления родов отличаются от первородок:

• цервикальный канал более широкий, поэтому его реакция на смену гормонального фона происходит быстрее;
• раскрытие шейки осуществляется с двух сторон, тогда как у первородки сначала открывается внутренний, а потом наружный зев;
• объем слизистой пробки и водянистых выделений, которые появляются к концу беременности, больше;
• ложные схватки женщина чувствует раньше, что отчасти связано и с ее опытностью;
• опускание дна матки иногда является предвестником родов на 40 неделе, так как происходит накануне рождения малыша или чуть раньше.

Главное отличие, о котором должна помнить повторнородящая женщина, - предвестники у нее являются поводом для консультации с врачом, а иногда и поездки в родильный дом, так как времени от их наступления до появления на свет малыша может пройти немного.

Примерно недели с 36-ой Вы начнете особенно чутко прислушиваться к своему организму. Кое-что Вам приходилось слышать в женской консультации, какие-то разговоры велись с более опытными подругами, то есть некоторое представление о родах Вы имеете. Сейчас эти знания Вы начнете проецировать на себя. Искать в себе самые первые признаки близких родов и особенно нетерпеливо пытаться угадать дату их наступления. Но потерпеть придется, как не крути, а развитие родовой деятельности — это не одномоментный процесс. Он достаточно растянут во времени и все перемены происходящие с Вами и ребенком при подготовке к родам носят накопительный характер.

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель, именно на этом сроке чаще всего будущие мамы и теряют последнюю выдержку. Так было и со мной. Нетерпение достигло того предела, что я серьезно была настроена на стимуляцию родов искусственно. Охладил меня только ранний визит в роддом с ложными схватками, когда все стало реальным: и врач с осмотром на кушетке, и крики рожениц из-за дверей родзала, и растерянные лица мужей, ожидающих в приемном покое, беспомощно стиснув в нервных руках заботливо собранные задолго до наступления часа X сумки и пакеты. Не доводите до этого, будьте мужественны и ждите наступления ПДР. Почему, я объясню позже, сейчас ограничимся простым напоминанием — переношенной Ваша беременность будет считаться только после 42-ой недели, до этого срока спешить выгнать малыша из теплой матки бессердечно.

Итак, Вы в волнении пристально следите за своим состоянием. Тут можно ошибиться, любое недомогание приняв за признак наступления родов. Оказавшись в роддоме с не установленной родовой деятельностью, Вы рискуете на несколько дней застрять в отделении патологии, так что давайте учиться ориентироваться в предвестниках. Последние недели беременности предвестники будут сопровождать Вас с той или иной периодичностью. Все сразу, или по отдельности, но это говорит лишь о том, что роды уже скоро и поэтому не следует уезжать за город, например, хотя и в роддом ехать еще рано.

Примерно за 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли внизу живота и в поясницы, которые часто случаются при месячных. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости, а также смещения позвонков в крестце, что, кстати, может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка (будто током бьет), что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

За 2—4 недели до родов у беременной опускается живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7—10 минут (а иногда через 4—5 минут) и длиться в течении 2—3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Перед родами Вы обязательно заметите в себе смену настроения. Примерно за 3—4 недели до родов Вы станете особенно плаксивы, будете жалеть себя и упиваться своим «несчастным положением». Даже если во время беременности Вы панически боялись родов и пытались всячески оттянуть их наступление, то перед родами Вы точно будете проводить каждый день в их мучительном ожидании. Все Ваше существо сосредоточится на этом желании, и редко кому удается миновать этих трепетных, сладких и мучительных ожиданий родов. Иногда эти мысли могут зайти так далеко, что женщина начинает всерьез обдумывать, как бы ей ускорить начало родов (я как раз из числа таких истеричных натур, каюсь). Однако, лучше всего запастись терпением и избежать опрометчивых поступков — всему свое время!

Основной причиной для перемены настроений являются те неудобства, которые Вы начинаете испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего апогея. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

Аппетит и вес

За 1—2 недели до родов у женщины может ухудшиться аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Вероятно Вы начнете относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами. Иногда перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7—10 дней до родов вес может упасть на 1—2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1—2 недели до родов вес стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.