Как сдавать кровь из вены при беременности. Зачем беременным сдавать анализы крови

Что же собой представляют эти анализы, почему они так необходимы для беременных?

Оценить состояние всех систем организма будущей мамы позволяют показатели крови. Можно сказать, что практически все анализы сдают утром, натощак.

Общий анализ крови

Кровь берут в основном из пальца, желательно до физической нагрузки. Общий анализ крови позволяет судить об острых или хронических воспалительных заболеваниях (показатель лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы вправо или влево; СОЭ ).

Состояние свертывающей системы – число тромбоцитов. Для диагностики анемии важно учитывать три показателя: эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель. У беременных чаще диагностируют железодефицитную анемию. Анализ сдают при первичном обращении и в дальнейшем в каждом триместре беременности, также накануне родов .

Кровь на ВИЧ, гепатиты А, В, С, RV (3 раза в течение беременности)

Кровь на исследование инфекций вирусов СПИДа, желтухи и наличие бледной спирохеты (сифилиса) сдается из вены. Если женщина игнорирует исследования на данные инфекции, рожать ей придется в отделении обсервации.

Биохимия крови (при первичном обращении; в 18 и 30 недель беременности)

С помощью биохимических анализов можно получить информацию о белковом, липидном и углеводном обмене беременной. Кровь берут строго из вены. Обязательно - общий белок и уровень сахара в крови. Анализы на сывороточное железо - в случае низкого гемоглобина, для подтверждения диагноза анемии.

Другие биохимические анализы необходимы в случае хронических заболеваний (дискинезия желчевыводящих путей, пиелонефрит , сахарный диабет) для контроля за состоянием женщины.

Исследование системы свертывания:

Включает анализ: коагулограмму и АЧТВ (определяется время свертывания крови и образование сгустка крови). Эти анализы указывают на склонность к кровотечениям, что может спровоцировать выкидыш. Перед родами показатели свертывающей системы возрастают, так организм женщины готовится к предстоящим родам.

Группа крови и резус-фактор

Не зависимо от того, знает ли беременная, какая у нее группа крови, в начале беременности этот анализ показан всем. Если у женщины отрицательная группа крови, то ей необходимо постоянно контролировать наличие резусных антител. Перед родами обследование проводится чаще, всего примерно до 12 раз за весь период.

Выявление TORCH-инфекций

Для определения TORCH-инфекций берут кровь из вены на наличие антител Ig G и Ig M к токсоплазмозу, герпес - вирусу, вирусу краснухи , цитомегаловирусу . Если в крови высокий показатель Ig M – это говорит об остром состоянии заболевания и требует лечения, если высокий показатель Ig G – это говорит о том, что женщина уже встречалась с инфекцией и выработала к ней иммунитет.

Тесты на генетическую патологию плода

На 8-9 неделе беременности сдается кровь из вены на определение ПАПП-белка (плацентарного глобулина). При положительном анализе на свободную субъединицу хорионического гонадотропина (10-12 недель) и ПАПП-белка, целесообразно прервать беременность на раннем сроке - это показатели патологии развития плода.

Мазок на флору – забор материала из влагалища для определения инфекций, передающихся половым путем и бактерий кишечной группы.

Мазок на цитологию – ранняя диагностика выявления раковых клеток, венерических болезней.

УЗИ – обязательно на протяжение все беременности. В ранних сроках – позволит исключить замершую беременность, на поздних – диагностика возможных патологий органов и систем плода.

Дополнительные анализы для исследования беременных

Моча по Нечипоренко и по Зимницкому – проводится при подозрении на острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит .

Исследование женских и мужских половых гормонов – группа эстрогенов: пролактин, 17-гидропрогестерон, ДГЭА-сульфат и тестостерон – мужской половой гормон.

Исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ , Т3, Т4) и наличия антител к гормонам – контроль работы щитовидной железы.

Анализ крови на половые инфекции – при подозрении на инфекции, выявленные при исследовании влагалища (мазок) сдают кровь из вены на хламидии, гонококки, уреоплазмы , микоплазмы, трихомонады .

Биопсия хориона – это исследование околоплодных вод и клеток плаценты. Проводится женщинам из группы риска: привычное невынашивание беременности, генетические патологии, рождение детей с пороками развития.

Антифосфолипидный синдром – берется кровь из вены, определяют наличие антител к фосфолипидам и выявление кардиолипиновых антител. Если в анамнезе женщины выкидыши, как одна из причин АФС , обследование позволяет наблюдать за состоянием антител и корректировать свертывающую систему.

В каждом конкретном случае решение о проведении тех или иных анализов и обследовании для каждой беременной решается в индивидуальном порядке.

Каждая женщина должна помнить, что анализы для беременных - это не прихоть врача , а обязательная процедура. Это позволит родиться вашему малышу здоровым.

Очень часто нам приходится слышать многочисленные жалобы будущих мам по поводу постоянной сдачи крови для обследования. Подобные возмущения, скорее всего, вызваны непониманием того, для чего необходим каждый анализ. Ведь кровь является самым ценным информатором внутреннего состояния организма беременной женщины, поэтому регулярная сдача анализов позволяет проследить динамику изменений, которые непрерывно происходят в условиях «интересного положения», а в случае отклонений - немедленно отреагировать и вместе с акушером-гинекологом найти оптимальный выход из ситуации, не навредив плоду.

Взятие крови на обследование (клинический анализ или из вены) - это весьма простая процедура, не травмирующая здоровье будущей мамы и малыша, а также не требующая дорогостоящего оборудования. Необходимо понять еще один важный нюанс: соответствующий анализ крови делается строго в определенные сроки, поскольку состав биологической жидкости постоянно меняется с течением беременности. Поэтому если лечащий врач рекомендует сдать тот или иной вид анализа на третьей неделе, не нужно тянуть «кота за хвост» и оттягивать сроки во избежание высоких погрешностей.

Какие анализы крови сдавать при беременности?

Первую кровь будущей маме придется сдать сразу после постановки на учет. Итак, первый пакет анализов включает в себя: клинический (общий) и биохимический анализ крови, а также анализы на антитела к ВИЧ, гепатиты, сифилис, группу крови, резус-фактор, коагулограмму и наличие ТОРЧ-инфекций.

Двойной тест - исследование ХГЧ и глобулина РАРР-А

Если патологий в развитии беременности не выявлено, и женщина чувствует себя удовлетворительно (не считая токсикоза) на протяжении первого триместра, то следующий ряд обследований она будет проходить на 10-14 неделях. На данном этапе исследуются показатели ХГЧ и плацентарного протеина РАРР-А (двойной тест), которые позволяют определить общее течение беременности, состояние эмбриона, заподозрить угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, неразвивающуюся и внематочную беременность, установить вероятность умственных или физических нарушений у плода.

Тройной развернутый тест

В период с 16 по 18 (максимум - 20) недели женщине предстоит пройти тройной развернутый тест (анализируются показатели ХГЧ, эстриола, АПФ), общий, биохимический анализы, тест на ВИЧ, гепатиты и RW, коагулограмму. Тройной развернутый тест предполагает исследование маркеров генетической патологии (синдром Дауна) и аномалии развития внутренних органов, в том числе головного мозга (высокий уровень АПФ), у ребенка. Свободный эстриол - это основной показатель состояния иммунитета и плаценты эмбриона. Подобный анализ проводится однократно с использованием материнской венозной крови.

В третьем триместре женщине также необходимо повторно сдать все анализы (общий, биохимический, на антитела к ВИЧ, гепатит, коагулограмма).

Общий (клинический) анализ крови при беременности

Кровь - это такая же «живая» ткань человеческого организма, как и любая другая, только жидкая. Все мы знаем со школы (да и не раз сталкивались с общим анализом крови), из каких основных компонентов она состоит: жидкая ткань - плазма, тельца - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Именно эти тельца, каждое из которых выполняет свою функцию, и становятся объектами для исследования.

Общий анализ крови позволяет определить:

Наличие начальной стадии воспалительного процесса в организме беременной. Ранняя диагностика поможет быстро уничтожить очаг до того, как он «доберется» до плода.

Характер свертываемости крови, что является важным при оценке последствий кровопотери в процессе родового акта.

Имеющийся уровень гемоглобина.

Известно, что в период вынашивания ребенка наблюдается незначительное снижение уровня эритроцитов в крови. В связи с нагрузкой на организм, жизнь кровяных телец, содержащих гемоглобин, несколько укорачивается, поэтому дефицит «железа» - это довольно частое явление, наблюдаемое при беременности. Незначительный спад гемоглобина (до 110) не несет серьезной опасности для малыша, но стоит ему понизиться до критической отметки, развивается грозное состояние - анемия. В норме гемоглобин не должен опускаться ниже 110, иначе риск осложнений, в том числе кислородное голодание плода, резко возрастет. Важно помнить: своевременная диагностика и грамотный подход к лечению анемии позволят избежать многих проблем, связанных с беременной женщиной и ее будущим ребенком.

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ, как правило, выдает более развернутую картину состояния и позволяет оценить работу важнейших внутренних органов матери - печени, почек, поджелудочной железы, мочевого и желчного пузыря, а также определить дефицит некоторых микроэлементов. С помощью информативного биохимического анализа оцениваются углеводный, липидный, белковый обмены, белковый состав крови, ее электролиты (кальций, магний, калий), уровень сахара и холестерина, железосвязывающая способность сыворотки (для диагностики анемии).

Незначительное повышение холестерина, глобулинов и снижение кальция в период беременности не вызывает серьезных опасений, но существенное отклонение от нормы должно серьезно настораживать и подтолкнуть на принятие срочных мер. В противном случае ребенок в утробе будет страдать и, скорее всего, «попросится» на свет раньше положенного срока. Одновременно с биохимическим исследованием проводятся тесты на наличие ВИЧ-инфекции, гепатитов B и С, сифилиса (RW), а также на определение резус-фактора и группы крови.

Резус-фактор и группа крови при беременности

Даже если женщине известны ее группа крови и резус-фактор, она в обязательном порядке повторяет анализ при постановке на учет по беременности. Исследование по определению этих показателей обычно проводится однократно, но при малейшем сомнении в достоверности результата - может повториться.

Сложности могут возникнуть в том случае, если резус-отрицательная женщина имеет беременность от резус-положительного мужчины. В подобной ситуации существует вероятность появления резус-сенсибилизации, когда возникает несовместимость мамы и эмбриона по крови. Именно поэтому в целях безопасности будущей матери с отрицательной резус-принадлежностью регулярно проводят анализ на наличие антител либо их титра (количества).

Исследование на ТОРЧ-инфекции при беременности

ТОРЧ-инфекция (от лат. TORCH - сокращенное название самых распространенных и опасных для плода внутриутробных инфекций: Toxoplasma Rubella [краснуха], Cytomegalovirus и Herpes) диагностируется по наличию антител к соответствующему возбудителю. В случае выявления острой инфекции врач назначает исследование в динамике с целью более детального изучения активности «врага» и контроля заболевания.

В данной статье мы перечислили первостепенные анализы крови, которые должна пройти каждая беременная женщина. Ни для себя, ни для врача, но в первую очередь - для маленькой личности, развивающейся внутри. Ведь на кону стоит здоровье, а возможно и жизнь еще не родившегося карапуза! Не отказывайтесь от плановых обследований, подумайте о нем!

Во время беременности женский организм изменяется. Меняется функционирование органов, происходят иные биохимические процессы. Все это происходит, чтобы удовлетворить растущие потребности будущего малыша. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием будущей мамы и назначают ей много обследований разного характера. Простым, но информативным считается общий анализ крови при беременности.

Значение данного анализа

Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.

При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:

Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.;

На группу крови и резус — фактор;

Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.;

На глюкозу – 22 нед.;

Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).;

На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ;

На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. ; – 24-28 нед., 32-36 нед.;

На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.);

На TORCH-инфекции (антитела к токсоплазмозу, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого герпеса двух типов).

Проверка на наличие ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных берется чаще всего – общий. И это не случайно, он дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.

Какие показатели входят?

В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока. Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:

Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови;

Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера. Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также определяется при анализе. Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса;

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород;

Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец;

Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами;

Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови;

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и вовремя диагностировать развитие воспаления в организме;

Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».

Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.

Нюансы сдачи анализа

Анализа крови у беременных берут в утренние часы, обязательно натощак. Забор материала производится из пальца, или из вены. Существует разница в отношении некоторых показателей из венозной и капиллярной крови, которая учитывается при выполнении анализа.

Как при любых исследованиях, здесь также нужна подготовка для получения достоверной информации о здоровье. Поэтому нужно выполнять следующие правила сдачи крови:

За сутки до посещения лаборатории отказаться от приема жирного и копченного;

За 24 часа не принимать горячую ванну. Кстати, беременным она в принципе противопоказана;

Исключить по мере возможности физические и психические нагрузки.

Нормативы

Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.

Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 10 12 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:

Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.;

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.;

Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.

Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 10 9 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 10 9 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 10 9 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.

Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня , что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.

Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.

Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне. Ниже приведены нормативы по периодам:

І триместр – 112-160 г/л;

II триместр – 108-144 г/л;

ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.

Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.

Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.

Отклонения

Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.

Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.

Тромбоциты

Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.

Неполноценное питание;

Инфекции;

Аллергия.

Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.

Эритроциты

Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.

Причины повышения:

Потеря жидкости организмом;

Курение матери;

Ожирение;

Стрессы.

Пониженный уровень:

При анемии нужно пить специальные витамины. Они помогут восполнить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Заветные две полосочки на тесте - волнующая, радостная новость для каждой женщины. Однако вместе с мыслями о растущем малыше в жизнь женщины входит множество новых, незнакомых забот и хлопот.

Теперь будущая мамочка должна будет ежемесячно посещать женскую консультацию, а самое главное - сдавать многочисленные анализы крови. Результаты таких исследований чрезвычайно важны для определения каких-либо нарушений в состоянии как самой беременной, так и ее ребенка.

Общий анализ крови

Исследование, которое в народе называют «кровь из пальца» знакомо каждому из нас с детства. Что же касается беременности, то в этот период он приобретает особое значение, ведь с его помощью можно выявить какие-либо воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, и т.д.

При беременности этот анализ сдается как минимум четыре раза: во время постановки на учет и в каждом триместре по разу. Забор крови обычно делается с утра, причем перед этим беременная не должна принимать пищу как минимум в течение нескольких часов.

Основными показателями общего анализа являются:

• Лейкоциты (обозначения WBC, L) - основные элементы крови, отвечающие за защиту организма, уничтожая чужеродные клетки и тела. Повышение их количества свидетельствует о разнообразных воспалениях, понижение - о наличии заболеваний вроде иммунодефицита, истощения и т.д.
• Эритроциты (обозначения RBC, Эр) - выполняют функцию переноса углекислого газа. Отклонения от нормы могут быть сигналом онкологии или .
• Скорость оседания эритроцитов (обозначения ESR, СОЭ) - маркер некоторых патологических состояний, который основывается на способности этих клеток оседать под влиянием гравитации. Увеличение этого показателя - частый признак воспалений или инфекций.
• Гемоглобин (обозначения HGB, Hb) - органический пигмент, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов и обеспечивающий перенос кислорода в крови. Низкий гемоглобин - основной признак анемии, а повышенный характерен для ряда легочных и сердечных заболеваний.
• Тромбоциты (обозначения PLT, Tp) - элементы крови, которые способствуют ее свертываемости. Понижение данного показателя зачастую означает повышенный риск кровотечений, а повышение - угрозу образования тромбов.
• Гематокрит (обозначения HCT, Ht) - соотношение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в плазме крови. Гематокрит повышается при обезвоживании или нарушениях работы почек, а снижается при анемических состояниях.

Важно отметить следующий факт:

нормы показателей общего анализа крови у беременных могут немного отличаться, что является результатом гормональных изменений в организме:

Биохимический анализ крови

Биохимия крови при нормально протекающей беременности обычно проводится дважды за все время. Ее расшифровка позволяет оценить работу большинства органов, а также определить недостаток важных микроэлементов в организме будущей матери.

Кровь для биохимического анализа берется из вены, а перед забором строго запрещается принимать пищу и употреблять какие-либо напитки, так как любые продукты могут исказить конечный результат.

Белки

Белки являются самыми важными компонентами крови, участвующими в ее свертывании, иммунных реакциях, переносе жиров, гормонов и других необходимых для работы организма веществ.

Все белки, которые входят в состав сыворотки, называют общим белком; кроме того, среди них выделяют протеины под названием глобулины и альбумины.

• Общий белок . Обычно уровень общего белка снижается в организме человека при плохом питании, а также некоторых состояниях, связанных с выведением данных веществ из организма (рвота, диарея, сильный токсикоз), а повышается во время дисфункции печени.
• Альбумины . Понижение может являться сигналом обезвоживания и больших потерь жидкости, а повышение - о нарушениях работы сердца, болезнях печени и кишечника, сепсисе и т.д.
• Глобулины . Уровень глобулинов снижается при различных воспалительных процессах, а повышение -

Углеводы

Функция углеводов заключается в обеспечении организма энергией и построении клеток; также они являются важной составляющей иммунной системы.

• Глюкоза. Основной маркер углеводного обмена, за счет окисления которого организм и получает необходимые запасы энергии. Концентрацию глюкозы регулируют гормоны, одним из которых является гормон инсулин, вырабатывающийся поджелудочной.

Ферменты крови

Ферменты представляют собой особые белки, которые являются основными катализаторами химических реакций. Они содержатся в клетках разных органов, и при каких-либо сбоях в работе попадают в кровь. Именно поэтому ферменты считаются очень важным диагностическим маркером.

• Амилаза . Фермент дает возможность оценить состояние поджелудочной железы, а также печени, снижается при сильном и повышается при внематочной беременности.
• Амилаза панкреатическая . Как следует из названия, повышение панкреатической амилазы происходит при панкреатите.
• АЛТ , или аланинаминотрансфераза. Фермент может повышаться при болезнях печени и после приема некоторых лекарств.
• АСТ , или аспартатаминотрансфераза. Повышение характерно для болезней печени, сердца, ожогах, различных травмах.
• Щелочная фосфатаза . Изменение активности данного вещества является признаком недостатка витаминов, а также болезней костей и печени.

Микроэлементы

Микроэлементы очень важны для нормальной работы организма и течения беременности. Каждое из таких веществ имеет свои специфические свойства и выполняет свою функцию в обменных процессах.

• Калий . Основной регулятор водного баланса в организме, избыток которого может говорить о заболеваниях печени и системы кроветворения, а недостаток наблюдается при анемиях.
• Магний . Играет важную роль в работе мышц и сердца. Повышенное содержание магния в крови свидетельствует об обезвоживании, пониженное - о неправильном усвоении этого микроэлемента организмом.
• Кальций. Одно из важнейших веществ для здоровья всего организма, которое обеспечивает нормальное функционирование сердца, кровеносной системы и ЦНС, а также в построении костей и зубов.
• Железо. Железо принимает участие в транспортировке кислорода к разным органам. Недостаточное содержание железа является показателем анемических состояний, а избыток говорит о болезнях печени и крови.
• Натрий. Микроэлемент, принимающий участие в пищеварении, работе ЦНС, а также входит в состав мышечной ткани. Его уровень возрастает при обезвоживании, а понижается при отеках.
• Фосфор. Необходим для работы нервной системы (в частности, он принимает участие в передаче нервных импульсов), а также для здоровья зубов и костей. Высокое содержание фосфора характерно для разрушений костной ткани, недостатке витамина D или гормона роста.
• Хлор. Хлор обеспечивает регуляцию кислотно-щелочного баланса крови, и может повышаться при обезвоживании, а понижаться - при сильной рвоте и приеме слабительных препаратов.

Пигменты

Пигменты крови (общий и прямой билирубин) являются очень важными показателями здоровья печени и желчных путей. Образуется при распаде гемоглобина и других белков, содержащихся в печени, костном мозге, селезенке и т.д.

Другие показатели

В число остальные показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, входят:

• Мочевина. Активное вещество, которое образуется при распаде белка и выполняет функцию нейтрализации аммиака. Повышение уровня мочевины говорит о серьезных нарушениях работы выделительной системы.
• Креатинин. Является продуктом распада белка, участвующий в энергетическом обмене тканей. Повышение креатинина бывает при почечной недостаточности и гипертериозе, а понижение - в первой половине беременности, при голодании и приеме препаратов кортикостероидов.
• Мочевая кислота. Еще один конечный продукт белкового распада, который является важным диагностическим показателем нормальной работы почек.

Коагулограмма

Коагулограмма представляет собой исследование на свертываемость крови, которое проводится для того, чтобы определить нарушение данной функции в организме беременной.

Проводится оно обычно дважды (один раз при постановке на учет и один раз на 30-й неделе). Материалом для исследования является венозная кровь, которую берут натощак рано утром.

В число основных показателей анализа входят:

• АЧТВ. Этот показатель представляет собой время, за которое у человека свертывается кровь. Его определение нужно для диагностики ДВС-синдрома .
• Фибриноген. Белок, который образовывается в сгустках крови человека при ее свертывании. Отклонение данного показателя от нормы может говорить о воспалительных процессах или даже омертвении тканей.
• Волчаночный антикоагулянт. Это антитела, которые вырабатываются к внешней оболочке тромбоцитов. В норме у беременной женщины их быть не должно, а появление сопровождается ростом АЧТВ, что иногда говорит об аутоиммунных заболеваниях, а также может вести к выкидышу или гибели плода.
• Тромбоциты. Элементы крови, образовывающиеся в костном мозге и принимающие непосредственное участие в процессе свертывания. Сильное снижение показателя может свидетельствовать о синдроме под названием тромбоципения.
• Протромбин. Основной маркер одного из важнейших этапов гемостаза, при котором из протромбина образовывается тромбин. Его высокий уровень может угрожать преждевременной отслойкой плаценты.
• Тромбиновое время . Это время, за которое из фибриногена образовывается фибрин под воздействием тромбина. В период беременности показатель увеличивается, однако должен оставаться в пределах допустимой нормы.
• D-димер . Показатель, которые характеризует процесс образования тромбов и фибринолиза, а его исследование проводится для диагностирования тромбозов. При беременности D-димер постепенно возрастает, и к моменту родов может увеличиться в 3-4 раза. Однако слишком быстрое возрастание может свидетельствовать о некоторых осложнениях в течение беременности.
• Антитромбин III. Белок-ингибитор , который угнетает свертывающую способность крови, поэтому сильное его снижение может быть признаком серьезного риска тромбозов.

Анализ крови на уровень ХГЧ

Хорионический гонадотропин считается основным гормоном, который не только определяет ее наличие, но и в комплексе с другими показателями (свободный эстриол, РАРР-А и т.д.) помогает выявить какие-либо нарушения в течении беременности.

Сдается анализ натощак, как правило, трижды за весь период беременности: для определения факта зачатия, а также при первом и втором пренатальном скрининге.

Нормы ХГЧ по неделям:

Подробнее о нормах ХГЧ и отклонениях от них, читайте

Анализ на резус-фактор

Резус-конфликт , возникающий при беременности - это явление, которое часто встречается в тех случаях, когда у матери и ребенка разные резус-факторы . Чтобы врачи могли предупредить все неприятности, в норме при постановке на учет в ЖК беременной делают соответствующий анализ крови (делается в любое время дня вне зависимости от приемов пищи и т.д.).

Если же будущая мама имеет отрицательный резус, или в ее анамнезе есть аборты, переливания крови, аборты и т.д. исследование на резус-фактор нужно будет проходить раз в месяц (до 20-й недели), а потом - раз в 2 недели.

Подробнее о резус-конфликте при беременности, читайте

Анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис

Эти заболевания вполне можно назвать одними из наиболее опасных при беременности, ведь если женщина является носителем ВИЧ, гепатита или сифилиса и не знает об этом, то у малыша совсем немного шансов родиться здоровым.

Исследования на гепатит, ВИЧ и сифилис проводят трижды за всю беременность (один раз в каждом триместре), для чего у женщины натощак берется венозная кровь.

Важно отметить, что даже если результаты этих анализов будут плохими, это вовсе не является залогом рождения больного ребенка.

При проведении надлежащего лечения даже у больной матери может родиться полностью здоровый малыш.

Анализ крови на TORCH

если у беременной обнаруживаются антитела к инфекции, это еще не значит, что она больна

TORCH - это аббревиатура от первых букв самых часто встречающихся внутриутробных инфекций, которые также представляют опасность для ребенка: токсоплазмоз, циталомегавирус, краснуха, герпес .

Подробнее об этих инфекциях при беременности,

Для диагностики этих болезней кровь беременной при постановке на учет в ЖК исследуют на наличие антител к возбудителю каждой из них. Кровь берут рано утром натощак, причем предварительно лучше исключить из рациона жирную пищу.

Следует отметить, что даже если в крови у беременной обнаруживаются антитела к какой-либо из инфекций, это совсем не значит, что будущая мама больна. Это может говорить о том, что она перенесла заболевание в прошлом, и теперь имеет к ней иммунитет.

Однако если титр выявленных антител достаточно высок или со временем нарастает, это может быть свидетельством патологического процесса. В этом случае беременной потребуются повторные анализы и дополнительный комплекс диагностических мер.

Анализ крови на содержание сахара

Исследование крови на содержание сахара является очень важным при беременности, так как данное состояние уже само по себе может спровоцировать развитие диабета, а при наличии отягчающих факторов у женщины значительно возникает риск очень опасного состояния - гестационного диабета.

Кроме того, в промежутке между вышеупомянутыми анализами беременная должна пройти (ГТТ), который проводится для выявления гестационного диабета. Забор крови в процессе ГТТ делается трижды, причем между первым и вторым забором женщина должна принять внутрь разведенный водой порошок глюкозы. По изменению содержания глюкозы в крови женщины натощак, а также через час и через два после «сахарной нагрузки» врач может судить о наличии гестоза у будущей мамочки.

Более подробно о диабете при беременности, читайте

Напоследок стоит отметить, что многие беременные женщины сознательно избегают некоторых анализов, так как не видят смысла проходить большое количество исследований при нормальном самочувствии. Однако делать этого строго не рекомендуется, ведь многие патологические и угрожающие для малыша состояния протекают скрыто, а

результаты анализов крови помогают выявить и предупредить большинство возможных проблем.

Анализ крови - наиболее простой способ диагностики беременной женщины. По изменению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, соотношения их различных видов, уровню гемоглобина, скорости оседания эритроцитов в крови судят о благополучии в организме беременной женщины.

Общий анализ крови при беременности Общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, даже при отсутствии клинических проявлений. Ранняя диагностика позволит прервать болезнь до того, как она сумеет повлиять на плод.

Общий анализ крови выявит заболевание крови, анемию (малокровие). Анемия очень частый спутник беременности. Анемия способна вызвать кислородное голодание плода, отставание его развития. Своевременное лечение анемии позволяет сохранить хорошее самочувствие и здоровье женщине и ребенку.

Общий анализ крови укажет на аллергическую реакцию, в том числе при заражении глистами.

Общий анализ крови охарактеризует свертывающую способность крови. Это очень важно для профилактики значительной кровопотери в родах. Предупрежден, значит вооружен.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Это может повлиять на количество лейкоцитов. Кроме того, исказить картину крови может стресс (даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику).

Общий анализ крови берется впервые на втором месяце беременности и далее ежемесячно до родов, если не требуется чаще.

Биохимический анализ крови при беременности Биохимический анализ крови - это анализ крови, позволяющий оценить работу многих внутренних органов - почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.

Биохимический анализ крови делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно биохимию крови делают в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Набор исследуемых позиций определяет врач. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. Причем лучше накануне и поужинать пораньше. Должно пройти не менее 12 часов с последнего приема пищи.

Анализ крови на сахар при беременности Анализ крови на сахар позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь "на сахар" берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на сахар берут из пальца утром натощак, либо из вены одновременно с забором крови для других анализов.

Анализ крови на гемосиндром при беременности Анализ крови на гемосиндром (гемостазиограмма) дает возможность оценить способность крови свертываться. Гемостазиограмма включает в себя целую группу исследований - определение протромбинового индекса, время свертывания крови, время кровотечения. Очень важные показатели в ожидании родов. Анализ крови на свертываемость при беременности Анализ крови на свертываемость делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторяют анализ крови на свертываемость в 30 недель беременности, если не требуется чаще.

Анализ крови на АФП, ХГЧ Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А определяет степень риска рождения ребенка с синдромом Дауна.

Анализ крови на АФП, ХГЧ, РАРР-А сдается в интервале между 10 и 14 нед. или между 16 и 20 нед. беременности (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).

Проводя анализ крови, необходимо учитывать что: В другие сроки беременности результаты анализа трудно интерпретировать, и поэтому он теряет информативность. Для получения максимально достоверной информации значения биохимических маркеров следует анализировать с помощью специальной компьютерной программы. Это позволяет наиболее точно рассчитать вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.

Отклонения в уровнях биохимических маркеров не свидетельствуют о том, что плод болен. Это лишь повод для дальнейшего обследования и решения вопроса о проведении дородового изучения хромосом плода.