Конспект занятия «Как к нам пришел Новый год
ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ «ТЕМРЮКСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ...
Гипоксией называют патологическое состояние вызывающееся нехваткой кислорода. Она провоцирует нарушения в работе нервной системы малыша. Кислородное голодание может развиться во время беременности - это хроническая форма, а также при родах - острая гипоксия.
Последствия гипоксии - этого патологического состояния могут быть самыми разными, вплоть до летального исхода.
Причин, способных спровоцировать гипоксию у плода, немало. Основная из них - это состояние здоровья будущей мамы. Чаще всего гипоксию провоцируют:
Кроме того, причиной недостаточного поступления кислорода могут стать:
Также вызвать гипоксию могут осложнения, возникающие в процессе вынашивания малыша, например:
Все эти причины вызывают гипоксию плода во время беременности, часто задолго до родов. Непосредственно в процессе родоразрешения спровоцировать кислородное голодание могут такие факторы как:
Нередко к гипоксии приводят ошибки медицинского персонала. Реже причина в неправильном поседении матери или невыполнении всех предписаний медиков. Иногда это просто стечение обстоятельств. Более опасна для плода острая гипоксия, которая развивается непосредственно в родах.
Выявить проблему в процессе родов можно, если регулярно отслеживать частоту сердечных сокращений плода. При гипоксии сердцебиение замедляется или наоборот ускоряется. Также часто недостаток кислорода вызывает аритмию и шумы в сердце. Кроме того на гипоксию плода указывает меконий в амниотической жидкости и уменьшение объёма крови. Всё это негативно сказывается на состоянии малыша.
Обычно для оценки здоровья новорождённых и в том числе последствий гипоксии используют шкалу Апгар. Она учитывает 5 показателей (цвет кожи, характер дыхания и крика, сердцебиение, мышечный тонус и рефлексы) и достаточно точно отражает работоспособность систем органов малыша:
Чтобы вовремя заметить гипоксию необходимо начинать отслеживать сердцебиение плода с самого начала схваток, когда они ещё не очень частые и женщина не ощущает сильного дискомфорта. На этом этапе сердце малыша должно адекватно реагировать на изменения в кровотоке женщины.
Необходимо измерить частоту его сердечных сокращений, затем попросить маму задержать дыхание или сделать пару несложных упражнений и вновь определить ЧСС плода. Она должна измениться вместе с сердцебиением женщины. Если сердце плода бьется монотонно и не реагирует на действия мамы, угроза гипоксии в родах высока. Необходимо ускорить процесс родов при помощи стимуляции или принимать решение об оперативном родоразрешении.
В период активных схваток ЧСС плода контролируют при помощи КТГ. При появлении симптомов гипоксии врачи могут постараться восстановить кровоток с помощью сосудорасширяющих препаратов, аскорбиновой кислоты, глюкозы или инсулина, глюконата кальция, атропина. Также часто используется кислородное дыхание через специальную маску. Если принятые меры не помогают, необходимо проводить экстренное кесарево сечение.
Кислородное голодание может негативно сказаться на дальнейшем развитии ребёнка. Последствия обычно зависят от тяжести гипоксии. При значительном снижении поступления кислорода в организм малыша включаются защитные механизмы, повышающие его мозговой кровоток. Это благоприятное, на первый взгляд, явление может нанести большой вред ребёнку. Слабые сосуды малыша просто не выдерживают такой нагрузки и могут разорваться, вызвав кровоизлияния в мозг подобные инсульту у взрослых.
Ранее такие повреждения описывали как внутричерепную травму или нарушения кровообращения без указания связи с нехваткой кислорода.
В самом лучшем случае кровоизлияния не успевают сформироваться, а сразу после рождения ребёнок начинает нормально дышать, получая достаточно кислорода. Постепенно все симптомы уходят, не провоцируя нарушений здоровья в будущем.
К счастью, современная медицина позволяет значительно снизить риск неблагоприятного развития событий. Кроме того, следует учитывать, что способности к восстановлению у новорожденных намного выше, чем у взрослых людей. Их мозг имеет некоторые физиологические отличия от полностью сформированного органа зрелого человека, поэтому излечение от инсульта проходит намного скорее и часто без необратимых последствий.
Ребёнок, пострадавший от кислородного голодания, нуждается в немедленной помощи неонатолога. Меры, предпринятые сразу после рождения, имеют решающее значение. Иногда лечение начинается ещё в процессе родов.
В этот период малышу может понадобиться введение атропина. Сразу после рождения ребёнку очищают дыхательные пути, иногда требуется кислородная маска или аппарат ИВЛ. После тщательной диагностики проводится адекватное лечение.
Более-менее точные прогнозы можно делать только после установления степени гипоксии и всех её последствий. Дети рождаются с незрелым мозгом, поэтому, развиваясь, он может полностью восстановиться. Ускорить выздоровление ребёнка помогут:
При правильном подходе малыш может полностью выздороветь, и уже к своему первому дню рождения ничем не будет отличаться от других детей.
Гипоксией называют нарушение снабжения плода кислородом.
И только в период родов, при натяжении пуповины, узел затягивается, резко прерывая кровоток. Если к этому моменту уже показалась головка малыша, врачи могут спасти кроху, но если ребенок глубоко в родовых путях, это угрожает гибелью плода.
При своевременной диагностике экстренная операция кесарева сечения поможет младенцу появиться на свет. Именно поэтому так важен контроль плацентарного кровотока и сердцебиения плода во время беременности и в течение всего периода родов.
От недостатка кислорода в первую очередь страдает мозг ребенка. При остром снижении кровотока в матке, плаценте или пуповине включается естественный защитный механизм: усиление мозгового кровотока плода.
Этот процесс, казалось бы, призванный обеспечить полноценное питание мозговых клеток, играет и свою отрицательную роль: слабые сосуды новорожденного не выдерживают нагрузки, могут возникнуть изменения, схожие по физиологии с инсультом.
Ранее подобные поражения описывались неонатологами как «внутричерепная родовая травма» или «нарушение мозгового кровообращения» различной степени тяжести.
Позднее были предложены термины «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» или «перинатальная энцефалопатия». Они более точно, с медицинской точки зрения, описывают проблему, так как мозг новорожденного физиологически отличается от сформировавшегося мозга взрослого человека.
Именно поэтому, подобные диагнозы, поставленные в первые дни жизни, не всегда столь опасны и необратимы, как инсульты у взрослых.
В начальном периоде родов, пока еще нет частых схваток, излития вод и женщина комфортно себя чувствует, оценить риск гипоксии можно, контролируя ЧСС плода.
Сердце ребенка должно адекватно реагировать на изменения кровотока самой женщины (2-3 несложных физических упражнения или наоборот, короткая задержка дыхания).
Если реакция есть и ЧСС ребенка меняется вместе с сердечным ритмом матери - опасности нет.
Если же сердце малыша бьется монотонно, не реагируя на поведение мамы, это говорит об угрозе гипоксии плода при родах. В этом случае рекомендовано ускорить роды путем стимуляции или оперативным путем (в зависимости от других сопутствующих факторов).
КТГ позволяет контролировать ЧСС плода в активный период схваток. Если есть симптомы гипоксии, врачи пытаются восстановить кровоток путем введения женщине сосудорасширяющих препаратов, глюкозы, глюконата кальция, аскорбиновой кислоты, иногда инсулина, атропина.
Показано также кислородное дыхание (через специальную маску). Обычно эти меры позволяют благополучно завершить роды естественным путем.
Если же медикаментозная коррекция не помогла, с согласия будущей матери переходят к оперативному родоразрешению.
Состояние новорожденного оценивается по десятибалльной шкале Апгар сразу после появления на свет и через 5 минут.
Младенец, испытавший гипоксию в родах, обычно бледный, ослабленный, может отсутствовать сосательный рефлекс, у него диагностируются аритмии сердца.
Ребенок нуждается в помощи неонатологов. Возможно, малышу понадобится длительное наблюдение и реабилитация у неврологов. Но меры, предпринятые в первые часы жизни играют решающую роль.
Новорожденному может быть введен атропин (иногда это делается даже до завершения родов), может потребоваться механическая очистка дыхательных путей, кислородная маска или даже временное нахождение под аппаратом ИВЛ.
Могут применяться препараты для активизации сердечной деятельности или ускорения созревания легких (при недоношенной беременности или гипотрофии плода).
Если вы оказались в клинике, где нет отделения детской реанимации, малыша перевезут в специальную больницу или перинатальный центр.
Разумеется, расставание с только что родившимся ребенком - огромный стресс для матери! Но противиться госпитализации младенца означает, что он будет лишен полноценной помощи, это может в дальнейшем привести к серьезным нарушениям развития, а возможно и инвалидности.
Выбирая роддом заранее, поинтересуйтесь, имеется ли там отделение реанимации для новорожденных.
Мозг появившегося на свет ребенка - незрелая структура, в которую самой природой заложены удивительные способности к регенерации и развитию.
Профилактика острой гипоксии важна.
Но если не удалось избежать осложнений, своевременная квалифицированная помощь дает возможность полностью избавиться от последствий кислородного голодания.
В течение первого года жизни с малышом, испытавшим гипоксию, необходимо активно заниматься.
Потребуются специальные курсы массажа, занятия в реабилитационном центре или подобранная по возрасту медикаментозная терапия. Очень хорошо восстановлению нервной системы способствуют водные процедуры и плавание.
У вашего малыша есть все шансы встретить первый день рождения совершенно здоровым, не уступая сверстникам ни в физическом, ни в речевом развитии!
Внутриутробная гипоксия плода – это недостаточное снабжение кислородом ребенка, находящегося в утробе матери. Различают острую и хроническую форму этого состояния. В последнее время случаев кислородного голодания плода становится все больше. Уж около десяти процентов всех рожающих женщин слышат от врача этот диагноз.
Недостаток притока кислорода к крохе может быть зафиксирован на разных месяцах вынашивания. От срока зависят и последствия гипоксии для ребенка.
Если кислородное голодание обнаружено в первом триместре, то существует риск аномалий развития различных жизненных систем плода. В последнем триместре оно становится причиной задержки роста, недобора веса, а самое главное – может негативно отразиться на центральной нервной системе малыша уже после его рождения.
В случае появления признаков гипоксии плод усиленно пытается сохранить необходимый уровень кровотока. Частота сердцебиения немедленно увеличивается до 150–170 ударов за одну минуту. Ребенок в утробе имеет совершенно необычное строение плодового гемоглобина (фетального). Он способен захватывать кислород из крови и эффективно удерживать его.
Недостаточное количество кислорода в крови вызывает ускорение всех процессов системы жизнеобеспечения плода. Головной мозг, почки, печень начинают работать в усиленном режиме. Из кишечника может выйти меконий – это первородный стул. Заглатывание его чревато для ребенка осложнениями в желудочно-кишечном тракте.
У двухмесячного эмбриона, ощущающего недостаток кислорода, возникает задержка развития головного мозга. Постепенно происходят негативные изменения в работе сердечнососудистой системы.
При выявлении легкой формы гипоксии беспокоиться не нужно. Она никак не отразится на малыше. Ребенок в утробе в состоянии справится с небольшой нехваткой кислорода.
Формы гипоксии:
Факторов, влияющих на развитие дефицита кислорода у плода, существует огромное количество. Но предупрежден – значит вооружен. Владение знаниями о причинах возникновения гипоксии поможет будущим родителям провести профилактику этого состояния.
Болезни беременной женщины
Болезньи
Описание
Анемия
Если у женщины, которая ждет ребенка, пониженный гемоглобин в крови, то плод ощущает резкий недостаток кислорода
Пороки сердца, нарушения функционирования сердечной мышцы, болезни миокарда, хроническая форма болезней бронхов
Во время вынашивания весь организм женщины работает в авральном режиме, большая нагрузка приходится именно на сердце и легкие. Сердечнососудистая система качает кровь за двоих, а легкие снабжают кислородом и маму, и малыша. Если эти органы не способны полноценно выполнять свою работу, то появляется недостаточность кровообращения. Это и приводит к гипоксии
Гестоз или токсикоз
Может привести к отслаиванию плаценты и спровоцировать гипоксию
В этом случае нарушатся процесс нормального кровотока через плаценту к плоду. Могут появиться аномалии развития плаценты или пуповинной ткани.
Если роды не наступили в назначенный срок, беременную кладут в роддом на подготовку к родоразрешению. Там за ребенком наблюдают врачи-акушеры, так как результатом большинства переношенных беременностей являются дети с сильным кислородным голоданием. К концу срока плацента стареет, она уже не может снабжать ребенка необходимым объемом кислорода. Если роды не приходят сами, их вызывают специальными средствами.
Патологии развития плода
Несовместимость группы крови мамы и малыша вызывает гемолитическую болезнь.
Если ребенка в утробе инфицировали, то могут появиться различные нарушения в функционировании жизненно важных систем.
Сложные роды
Осложнения в процессе родов могут привести к длительному нахождению ребенка в родовых путях. Сдавливание головки малыша или обвитие шеи пуповиной вызывает у него резкий дефицит кислорода. Тяжело проходят естественные роды крупного плода или при его затылочном или тазовом предлежании.
Слабая родовая деятельность, отсутствие схваток, дискоординация родов – все это причины гипоксии плода.
Диагностика состояния кислородного голодания
№
Диагностика
Описание
1
Допплерометрия
Анализ скорости кровотока
2
УЗИ плода
Одно из важнейших исследований во время беременности. Помогает осуществить контроль за состоянием эмбриона, количеством околоплодных вод, их консистенцией, степенью созревания плаценты, частотой сердечных сокращений. УЗИ показывает, все ли органы малыша развиваются согласно сроку беременности. Исследование выявляет состояние гипоксии у плода
3
Процедура КТГ
Оценивает двигательную активность малыша, его сердцебиени
4
Акушерский стетоскоп
Специальная трубочка, с помощью которой гинеколог на каждом приеме прослушивает биение сердца малыша, делает выводы о его ритмичности и ясности тонов
5
Отслеживание движений ребенка
Эту диагностику проводит каждый день самостоятельно будущая мама. Ребенок должен быть активным каждый день. Если малыш не проявляет активности в течение трех или четырех часов, то следует немедленно обратиться в женскую консультацию или в ближайший роддом. Там немедленно проведут исследование плода, прослушают его сердцебиение, сделают УЗИ и убедятся, что с ребенком все в полном порядке
6
Своевременная постановка на учет в женской консультации и систематическое посещение гинеколога
Ежемесячно в первые три месяца, раз в две недели на 4, 5 и 6 месяцах и еженедельно на последних сроках
Лечение гипоксии зависит от анамнеза, причин возникновения, срока вынашивания. Схема терапии назначается специалистом индивидуально. Прописанного алгоритма лечения не существует. Общие рекомендации врача могут быть:
Для развития эмбриона в пределах нормы необходимо поступление достаточного количества кислорода в клетки и ткани организма будущей мамы. Так как легкие ребенка наполнены жидкостью, на данном этапе они не функционируют. За транспортировку этого вещества отвечает плацента матери. Если малыш начинает испытывать нехватку кислорода, врачи ставят диагноз — «внутриутробная гипоксия плода».
Серьёзная патология
Обследование
лечение
консультация
просмотр
плановое
внутри
Опытный специалист
фотография
Это очень серьезное патологическое состояние, при котором эмбрион, находясь в утробе матери, испытывает недостаток кислорода, т. е. прекращается обогащение клеток и тканей организма женщины.
Причины гипоксии плода условно можно разделить на 3 группы:
Стадии заболевания.
Это серьёзная патология
Во время плановых и неплановых посещений женской консультации врач оценивает общее развитие и состояние матери и ребенка. На основании этих осмотров можно выявить патологию.
После диагностирования синдрома внутриутробной гипоксии плода врач устанавливает причину и степень развития патологи. Исходя из этого, назначает соответствующее лечение для уменьшения дальнейших последствий. Лучше всего, если терапия проходит в больнице, под непрестанным наблюдением специалистов.
Обследование общего состояния матери и ребёнка
Ниже в таблице приведены методы лечения гипоксии на разных стадиях заболевания.
Стадии патологии | Способы лечения |
Предполагаемая |
направление на обследование; постельный режим. |
Легкая стадия |
постельный режим; кислородные ингаляции; щелочные растворы. |
Средняя стадия |
постельный режим; кислородные ингаляции; прием препаратов для улучшения кровообращения плаценты; щелочные растворы; прием препаратов, влияющих на метаболизм. |
Тяжелая стадия |
постельный режим; кислородные ингаляции; прием препаратов для улучшения кровообращения плаценты; щелочные растворы; прием препаратов, влияющих на метаболизм; введение препарата для улучшения гемодинамики. |
Хроническая |
госпитализация беременной или проведение диагностики (в зависимости от продолжительности); выявление причины гипоксии; оксигенотерапия, т. е. кислородная терапия; постельный режим; прием препаратов для улучшения плацентарного кровообращения и токолитиков, для расслабления мускулатуры матки; при родах возможно непрерывное наблюдение за состоянием эмбриона. |
Острая |
срочная госпитализация; родоразрешение (после 28 недели); введение внутривенно сосудорасширяющих препаратов; кислородные ингаляции. |
Если лечение не помогает, а нехватка кислорода у малыша усиливается, врачи могут назначить срочное проведение операции кесарева сечения, при условии, что срок более 7 месяцев.
Состояние малыша проверяют с помощью шкалы Апгар в первые минуты после рождения. По ней судят, как отразилась на ребенке внутриутробная гипоксия. Данная шкала представляет собой оценку по 5 клиническим показателям:
Норма составляет 8-10 баллов.
Важно при выявлении внутриутробной гипоксии плода вовремя провести лечение, потому что последствия могут быть очень печальными. Определить патологию желательно как можно раньше, на самой ранней стадии ее развития, чтобы успеть предотвратить осложнения.
Своевременное лечение
Гипоксия плода – это острая или хроническая нехватка кислорода, возникающая в результате нарушения функционирования плаценты (детского места). Плацента – главный орган, который связывает организм развивающегося плода с организмом матери. Через кровеносные сосуды плаценты течет кровь, насыщенная кислородом и питательными элементами. Легкие ребенка в период внутриутробного развития заполнены жидкостью, поэтому дышать самостоятельно плод не может и получает необходимый для роста и жизни кислород через общий кровоток.
Если имеются патологии в работе или строении плаценты, движение крови по ее сосудам нарушается, и возникает кислородное голодание, которое в медицине называется «гипоксией». Гипоксия опасна своими последствиями, среди которых могут быть болезни сердца и сосудов, неврологические патологии, заболевания кроветворной системы. Самым опасным последствием острой гипоксии является внутриутробная гибель плода, поэтому важно вовремя проходить назначенные врачом обследования и анализы, которые помогут выявить признаки и симптомы имеющейся патологии.
Причин, которые могут вызывать внутриутробную гипоксию плода, очень много. Их можно разделить на две группы:
Почти 30 % случаев хронической гипоксии плода возникают в результате недостаточно внимательного отношения к режиму, образу жизни и рекомендациям врача. Редкие, непродолжительные прогулки, несбалансированное питание, злоупотребление вредными продуктами, стрессы – все это может спровоцировать кислородное голодание. Устранить эти факторы достаточно просто, но будущая мама должна понимать, что организм ребенка продолжает формироваться вплоть до 36 недели беременности, поэтому несоблюдение режима на любом сроке может стать причиной начала необратимых процессов.
Например, сердечно-сосудистая система плода закладывается на сроке 5-6 недель, и если в этот период женщина мало гуляла, курила или плохо питалась, последствием могут стать врожденные пороки сердца и заболевания сосудов.
Среди других негативных факторов, которые женщинам может контролировать самостоятельно, врачи выделяют:
Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (особенно на ранних сроках) также могут повлиять на функционирование сосудистой системы плаценты и транспорт кислорода к тканям плода. К инфекционным болезням относятся не только заболевания дыхательной системы, болезни мочеполовой системы, но и инфекционный гастрит, а также половые инфекции.
Другие причины развития гипоксии перечислены в таблице ниже.
Патологические причины (заболевания или нарушения в работу органов) | Необратимые причины физиологического характера |
---|---|
Гипертония, гипотония (включая изолированные формы) и другие патологии сердца и сосудов | Многоплодная беременность |
Эндокринные заболевания | Выраженный токсикоз с частыми приступами рвоты и тошноты |
Хронические патологии бронхолегочной системы | Многоводие |
Угроза выкидыша | Вегето-сосудистые расстройства |
Различные формы анемии | Ожирение |
Резус-конфликт матери и плода (в редких случаях причиной гипоксии может быть несовпадение группы крови) | Замершая беременность в анамнезе |
Возраст матери до 18 лет или старше 40 лет |
Хроническое кислородное голодание диагностируется реже, чем острая форма, так как в большинстве случаев постоянная нехватка кислорода развивается только в случае безответственного отношения женщины к беременности. Если женщина много гуляет, хорошо питается, следит за своим здоровьем и выполняет все рекомендации специалиста, гипоксия обычно не развивается. Даже если у будущей мамы имеются проблемы со здоровьем, врач назначит медикаментозную коррекцию, включающую препараты для улучшения кровообращения в плаценте и улучшения обменных процессов в тканях плода.
Последствия хронической гипоксии плода выявляются обычно сразу после рождения. Младенец может иметь меньший вес и рост по сравнению с другими детьми, рожденными на этом сроке. Дефицит массы может составлять от 10 % до 30 %. Дети, испытывающие постоянную нехватку кислорода в период внутриутробного роста, плохо приспосабливаются к условиям окружающей среды, у них слабо развиты жизненно важные рефлексы (хватательный, сосательный и т.д.). Терморегуляция у таких детей часто нарушена, поэтому конечности младенца могут оставаться холодными, даже если на ножки надеты носки, и ребенок укутан теплым одеялом.
Из заболеваний чаще всего диагностируется анемия. При данной патологии ребенок выглядит бледным, может появляться синева в зоне носогубного треугольника. К другим симптомам патологии в младенческом периоде можно отнести:
Плохой аппетит на фоне низкой массы тела при рождении может привести к отставанию физического и интеллектуального развития, а также заболеваниям, развивающимся при нехватке некоторых полезных веществ. Например, дефицит магния может стать причиной нарушений в работе сердца, возникновения судорожного синдрома и других неврологических патологий. Недостаточное поступление кальция и витамина D увеличивает риск рахита, а нехватка аскорбиновой кислоты может привести к болезням кроветворной системы.
Важно! Хроническая гипоксия плода во время беременности негативно влияет на иммунную систему ребенка: у него снижается сопротивляемость инфекционным болезням, а респираторные инфекции протекают в более тяжелой форме, чем у обычных детей.
Острая нехватка кислорода возникает чаще всего в процессе родовой деятельности. Причиной может стать наложение акушерских щипцов, затяжной период потуг, несоответствие размеров таза матери и головки плода. Если острая гипоксия была диагностирована во время беременности, женщина сразу госпитализируется в отделение патологии беременности, так как в амбулаторных условиях нет возможности осуществлять постоянный контроль состояния и сердцебиения плода.
Одним из самых серьезных и опасных последствий острой нехватки кислорода является замирание беременности (прекращение роста и развития). Патология может возникнуть на любом сроке, но наиболее опасным считается период с 4 по 6 неделю и с 8 по 12. Обнаружить замирание не всегда удается сразу же – бывает, что женщина вынашивает мертвого ребенка в течение нескольких недель.
Заподозрить замирание можно на приеме у гинеколога, который обязательно прослушивает сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа. Если сокращения сердца не прослушиваются, врач отправит женщину на УЗИ, которое сможет выявить несоответствие размеров плода сроку гестации. После этого женщине будет назначено искусственное прерывание беременности (выскабливание или искусственные роды – в зависимости от срока беременности).
Пневмония у плода может развиться при вдыхании мекония – первородного кала. Если это произойдет непосредственно перед родами, шансы на спасение новорожденного будут максимальными. Сразу после рождения младенца поместят в отделение реанимации или интенсивной терапии новорожденных. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких при помощи аппарата ИВЛ. После купирования острого процесса ребенок будет переведен в детскую больницу.
Важно! Пневмония новорожденных – крайне опасная патология с высоким процентом летальных случаев, поэтому будущая мама должна принять все меры, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода и снизить риски попадания мекония в легкие плода.
Очень опасная патология, требующая срочного оперативного вмешательства. Некроз кишечника представляет собой отмирание тканей определенного отдела толстой или тонкой кишки в результате недостаточного поступления кислорода в клетки органа. Даже если врачам удастся спасти жизнь ребенку, высока вероятность того, что для отхождения каловых масс придется устанавливать стому и калоприемник.
Важно! Смертность новорожденных от данной патологии достигает 71 %. В большинстве случаев тотальный некроз начинает развиваться после инфаркта брыжейки – связки, соединяющей заднюю стенку брюшину с кишечной трубкой. Если патология начала развиваться на сроке до 28 недель беременности, шансов на спасение младенца практически нет.
Самое частое последствие острого кислородного голодания, которое проявляется после рождения ребенка, – гидроцефалия (отек головного мозга). В большинстве случаев последствиями заболевания становятся ДЦП (детский церебральный паралич) и спастический тетрапарез – ограничение подвижности мышечных структур из-за постоянной спастики.
При выраженном поражении нервной системы последствием гипоксии может стать кома. Прогноз жизни в этом случае крайне неблагоприятный, так как почти 90 % случаев коматозных поражений в младенческом возрасте заканчиваются смертью ребенка.
Если у ребенка будет диагностирована острая гипоксия, врач может принять решение о необходимость экстренного родоразрешения, несмотря на срок беременности. Если гестационный возраст плода больше 30 недель, риски не такие серьезные, но исключить вероятность опасных патологий и тяжелых форм отставания в развитии нельзя. Если экстренное кесарево сечение проводится на сроке менее 28-30 недель, ребенок появится на свет с глубокой недоношенностью, что чревато следующим патологиями:
Важно! Только 20 % детей, рожденных на сроке до 28 недель, выживают, при этом большинство из них имеют тяжелые врожденные заболевания, которые влияют на качество жизни ребенка.
Специалисты считают, что если ребенок пережил первый месяц (период новорожденности), и у него не обнаружили никаких последствий гипоксии, вероятность их развития в дальнейшем достаточно маленькая. Тем не менее, это не значит, что в будущем патологические симптомы никак не проявятся. Чаще всего последствия касаются поведенческих особенностей. Такие дети обычно гиперактивны, раздражительны, могут проявлять беспричинную агрессию по отношению к сверстникам, учителям, воспитателям в детском саду.
У них могут возникать проблемы со сном. Многие из таких детей до подросткового возраста страдают ночным энурезом. Лечение патологии, как правило, дает незначительные улучшения, но добиться полного выздоровления удается лишь к 12-15 годам, а у некоторых детей данное расстройство в легкой форме сохраняется на всю жизнь.
Последствия недостаточного поступления кислорода в период внутриутробного роста и развития могут быть очень серьезными (вплоть до смерти и инвалидности), поэтому женщина должна очень ответственно относиться к своей беременности. Длительные прогулки на свежем воздухе – обязательное условие на любом сроке. Они помогут не только предупредить кислородное голодание плода, но и улучшить кровообращение, состояние нервной системы матери, а также облегчить проявления токсикоза. Если самочувствие не позволяет выйти на длительную пешую прогулку, можно просто посидеть на скамейке в каком-нибудь парке или на берегу озера, если позволяют условия.
В питании должно быть достаточное количество овощей, зелени, ягод и сезонных фруктов. Мясо, рыба, орехи, молочная продукция должны составлять основу рациона. Из напитков на столе обязательно должны присутствовать свежевыжатые соки из овощей и фруктов, компоты, морсы, травяные чаи, отвары шиповника и других ягод. Потребление чая лучше сократить, а от кофе необходимо отказаться совсем.
Под строгим запретом находятся спиртные напитки и сигареты. Применение любых лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как даже безобидные растительные препараты могут отказывать влияние на плод.
Гипоксия плода – тяжелое состояние, которое может привести к необратимым последствиям и гибели младенца. Даже если у ребенка после рождения не будут выявлены какие-либо отклонения, не стоит забывать, что перенесенная острая гипоксия увеличивает риск внезапной младенческой смерти (до 4-6 месяцев), поэтому важно, чтобы ребенок постоянно находился под наблюдением, особенно во время ночного сна. Очень часто у таких детей диагностируется перинатальное поражение центральной нервной системы, поэтому до трехлетнего возраста осмотр профильных специалистов (невролога) будет назначаться чаще, чем здоровым детям. Если ребенку будет назначено лечение препаратами гопатеновой кислоты («Пантогам»), отказываться не стоит: последствия отказа от лечения могут быть более серьезными, чем возможные побочные эффекты от терапии.