Конспект занятия «Как к нам пришел Новый год
ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ «ТЕМРЮКСКИЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ...
Календарь прививок - это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. В настоящее время в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 г.
При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной «подпиткой» иммунитета.
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
С вопросами о вакцинировании человек сталкивается практически в начале своей жизни, когда через 12 часов от первого крика новорожденного ему уже предлагают сделать первую прививку от гепатита. Поскольку прививки новорожденным делаются исключительно с согласия родителей (в роддоме вы подписываете документ, в котором соглашаетесь на вакцинацию либо отказываетесь от нее), возникает много вопросов.
Делать или не делать? Могут ли быть осложнения? А если я откажусь от вакцинирования, чем это может обернуться в будущем? Чтобы подобные вопросы не возникали в голове один за другим, разобраться в этом серьезном деле и определиться в своих действиях нужно еще до рождения малыша.
С помощью вакцинации удается провести массовую профилактику опасных инфекционных болезней. Человечество, благодаря такому методу, уже справилось с эпидемией оспы и другими опасными заболеваниями, а также предотвратило новые пандемии. Согласно данным ВОЗ, иммунизация спасает каждый год около 3 миллионов жизней детей по всему миру.
Суть прививания состоит в следующем: в организм вводится вакцина. Она может представлять ослабленные или убитые штаммы микробов, очищенные белки или же синтетический препарат. Как ответная реакция, начинают вырабатываться антитела, которые «запоминают» возбудителя и в будущем защищают организм от его вторжения.
К вакцинам разрабатываются относительные (временные) и абсолютные (делать нельзя ни в коем случае) противопоказания. Обязательные прививки детям до года утверждаются Минздравом и входят в национальный календарь прививок. Каждая из них имеет свои пути и схему введения (подкожно, перорально, внутримышечно). Бывает, что достаточно одной вакцины для выработки стойкого иммунитета, а иногда необходимы повторные введения (ревакцинация).
Туберкулез - болезнь века, но можно снизить риск заболевания
Согласно национальному календарю, предусматривается вакцинация против таких заболеваний:
Коклюш очень опасен для детей до года
Ниже представлена таблица прививок, которые в обязательном порядке предлагаются государством в целях профилактики. Такой перечень прививок желательно иметь каждой маме, чтобы помнить, когда малыша следует вести в манипуляционный кабинет.
Возраст | Прививка |
Новорожденные (после 12 часов жизни). | I вакцинация от гепатита B. |
На 3-7 день, считая от рождения. | Прививка от туберкулеза. |
В 1 месяц. | II вакцинация от гепатита B. |
В три месяца. | I вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), а также полиомиелита. |
4,5 месяца. | II вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
В 6 месяцев. | III вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. III вакцинация от гепатита B. |
В 1 год. | От кори, краснухи, паротита IV B (для тех, кто в группе риска). |
В 18 месяцев. | I ревакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
В 20 месяцев. | II ревакцинация от полиомиелита. |
В 6-7 лет. | Повторная вакцинация от кори, краснухи и паротита. |
В 7-8 лет. | Повторная вакцинация от туберкулеза. II ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
В 13 лет. | Прививка от краснухи (для девочки). |
В 14 лет. | III вакцинация от дифтерии, столбняка. Повторная вакцинация от туберкулеза (если есть потребность). III прививка от полиомиелита. |
Взрослые. | Каждые 10 лет - ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
Кроме обязательных прививок, ребенку могут быть предложены дополнительные, например, от гемофильной инфекции (приводит к серьезнейшим заболеваниям, таким как гнойный менингит и пневмония) и от пневмококковой, а также от гриппа. Их делают тем детям, которые находятся в группе риска.
Самые хорошие результаты достигаются, когда график прививок максимально соблюден и все они поставлены ребенку в нужный срок. Однако по разным обстоятельствам прививки для новорожденных переносятся на более позднее время (например, болезнь малыша). Это не страшно. Главное, чтобы между ними был перерыв не меньше месяца.
С другой стороны, слишком большие отставания от графика могут привести к началу целого курса вакцинаций. Например, если была сделана первая прививка от гепатита B, а потом на протяжении 5 месяцев не было возможности поставить вторую, курс из трех вакцин начинается опять с первой.
Часто несколько прививок новорожденным комбинируют «в одном флаконе». Это очень удобно. К примеру, препарат Инфанрикс Гекса содержит в себе 6 вакцин: против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вируса гепатита B и от гемофильной инфекции. А Инфанрикс Пента имеет состав из 5 компонентов: по сути, все вышеперечисленные, кроме вакцины от гемофильной инфекции.
Большинство прививок новорожденному делают внутримышечно. Например, от гепатита и АКДС. При этом сегодня не рекомендуется ставить вакцину в ягодичную мышцу (доказано, что иммунитет вырабатывается не так продуктивно). Все чаще местом введения выбирают бедро или плечо.
Многие вакцины делают внутримышечно в плечо
Вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно, если она в составе комбинированного препарата, или перорально в виде капель, когда принимается отдельно. А прививка от туберкулеза (БЦЖ) вводится внутрикожно в плечо, обычно в день выписки из роддома.
Государством предусмотрена программа бесплатной иммунизации, и все вакцины сертифицированы и разрешены к использованию. Тем не менее, некоторые решают делать прививки не в государственных поликлиниках, а в частных, при этом покупая импортную вакцину за немалую сумму.
Хотя все прививки качественные, они могут отличаться между собой по степени очистки, используемым консервантам. В одних микробы живые, но ослабленные, тогда как другие производятся на основе убитого микроба. Бывают ситуации, когда подошло время делать прививку (например, вторую АКДС), а ее нет в поликлиниках. Тогда родителям могут предложить купить вакцину в аптеке.
Все эти варианты имеют право на существование, однако, делая платные прививки, стоит учитывать некоторые детали.
Здесь все проще, поскольку вакцины имеются на месте, и вы платите сразу и за прививку, и за осмотр врачом. Основная ответственность лежит на сотрудниках этого заведения. Но перед вакцинацией убедитесь, что у медицинского центра хорошая репутация в отношении соблюдения правил хранения прививок и квалификации медработников.
Перед любой прививкой ребенка осматривает врач
Вакцинация противопоказана, если:
В ходе обсуждения мы увидели, какие делают прививки новорожденным детям. Также мы узнали, от каких серьезных заболеваний они могут спасти. Ведущие врачи мира и специалисты в сфере здравоохранения однозначно считают, что вакцинация необходима, поскольку помогает предотвратить эпидемический характер многих инфекций. Теперь остается решение за вами: нужны ли прививки вашим детям.
Рано или поздно возникает необходимость отдать ребенка в детский садик. И дело не только в том, что маме необходимо работать, но и в том, что ребенку необходимо приобретать навыки общения с детьми. Выход ребенка в детский коллектив это большая нагрузка на иммунную систему. Детский организм встречается с большим количеством микроорганизмов и потребуется много времени и сил для формирования защиты. От некоторых микроорганизмов мы могли бы помочь ребенку сформировать защиту. Обязательные прививки входящие в календарь прививок РФ защищают от самых серьезных и тяжелых инфекций - туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, кори, краснухи, паротита. Согласно календарю прививки против этих инфекций должны быть сделаны к двухлетнему возрасту.
Но учитывая эпидемиологическую обстановку целесообразно вакцинировать ребенка так же от:
- вирусного гепатита А;
- гемофильной инфекции (ХИБ);
- пневмококковой инфекции;
- менингококковой инфекций;
- ;
- .
Вирусный гепатит А
Вирусный гепатит А - это острое вирусное заболевание печени, распространяющееся фекально-оральным путем. В окружающую среду вирус выделяется с фекалиями от больного, еще до того, как появятся первые признаки заболевания. Вирус можно уничтожить кипячением в течение, как минимум 5 минут, автоклавированием, УФО облучением или воздействием высоких концентраций хлора. Заражение может произойти через инфицированную воду, пищевые продукты, контактно-бытовым путем. Детские ясли и сады - это благоприятная среда для распространения вирусного гепатита А. Малыши еще не имеют навыков личной гигиены и находятся в тесном контакте друг с другом. Замечено, что дети от 1 до 2 лет берут в рот что-нибудь, например, свои пальцы, игрушки, другие предметы каждые 2 минуты. Заболевание развивается через 7-50 дней (в среднем 14-28 дней) после заражения и проявляется нарушением самочувствия (вялость, отказ от пищи, тошнота), иногда желтухой, увеличением и болезненностью печени. Заболевание может протекать в стертой безжелтушной форме. И, наоборот, фульминантной (очень тяжелой) форме, особенно у пациентов с другими заболеваниями печени. Лечение проводится в инфекционной больнице, как минимум 3 недели, а восстановление пораженной вирусом печени происходит за полгода. И в это время необходимо соблюдать диетический и двигательный режим.
Эффективно защитить ребенка от гепатита А может вакцинация. Вакцины содержат убитые вирусные частицы, хорошо переносятся, дают надежную продолжительную (более 20 лет) защиту. Вводятся двукратно с интервалом 6-18 месяцев, защита формируется через 7-14 дней в зависимости от выбранной вакцины. Для детей в Российских центрах медицинской профилактики как правило предлагают три вакцинных препарата от гепатита А:
- Аваксим (производство Франция) детям с 2-х лет;
- Вакта (производство США) детям с 2-х лет;
- Хаврикс 720 (производство Англия) детям с 1 года.
Прививка редко сопровождается недомоганием, головной болью; небольшим повышением температуры, покраснением в месте введения в течение 1-2 суток. В мире и России продемонстрировано много случаев прекращения вспышек вирусного гепатита А вакцинацией. Контактным с вирусным гепатитом А вакцинация возможна в первые 10 дней при нормальных печеночных пробах, ее можно комбинировать с иммуноглобулином. Применение вакцинации более эффективно, чем введение иммуноглобулина.
ХИБ-инфекция
Гемофильная палочка типа b из-за особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте первых шести лет жизни. Является второй по значимости после менингококковой инфекции причиной бактериальных менингитов у детей до пяти лет, около 25 % пневмоний (воспаления легких), до трети всех случае ОРЗ, части бронхитов, отитов и других заболеваний. Основная опасность заключается в том, что носителями гемофильной палочки являются до 30 % детей, посещающих детские сады. С учетом этого, а также способности микроорганизма передаваться не только воздушно - капельным, но и контактным путем (через игрушки, со слюной), для малышей, начинающих посещать детские сады, гемофильная палочка представляет особую опасность. Прививка обладает почти 100 % эффективностью и защищает малыша на протяжении до 5 лет.
ХИБ - вакцинация включена в календарь прививок грудных детей более 90 стран мира. Прививки начинают с 3 месячного возраста одновременно с прививками против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита с интервалом 1-2 месяца, ревакцинация проводится через 12 месяцев после 3-ей прививки. Для вакцинации ребенка в возрасте от 1-го до 5 лет достаточно одной вакцинации. В Российских центрах медицинской профилактики сейчас имеются две вакцины против гемофильной инфекции: АКТ-ХИБ (производство Франция) и ХИБЕРИКС (производства Бельгия). Прививки переносятся хорошо, побочные реакции в основном проявляются болезненностью в месте введения.
В центрах медицинской профилактики, как правило, имеется в наличии вакцина ПЕНТАКСИМ (производство Франции) -аналог Российской вакцины АКДС, где (коклюшный компонент представлен бесклеточным, и поэтому лучше переносимым) и дополнительно в её состав входит инактивированная вакцина против полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
Пневмококковая инфекция
Пневмококки - микроорганизмы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способные приводить к разнообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма. Среди вызываемых пневмококками заболеваний самыми часто встречающимися являются ОРЗ (до 50% случаев), пневмония (воспаление легких) до 75 % случаев, отит (или воспаление среднего уха), бронхит - 20 %,. Иммунная система ребенка поступающего в садик, испытывает огромный стресс. Новые микроорганизмы, нервные переживания, простуды и другое - все это может послужить причинами снижения защитных барьеров организма, и, таким образом, увеличивает риск возникновения пневмококковой инфекции. Однократная прививка, которую можно делать с 2-х лет, защищает на срок около 5 лет. Побочные реакции встречаются у 5-7 % привитых детей и в подавляющей массе выражены местными проявлениями - покраснение и уплотнение в месте введения. Вакцинация против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, т.е. все детям (как в США), но в наибольшей степени она показана малышам, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) систем, иммунокомпроментированных пациентов (в частности при онко-гематологических заболеваниях, ВИЧ-инфекции, нейтропении, асплении (отсутствие селезенки) и т.д.
Вакцинный препарат, используемый для вакцинации - Пневмо - 23 (производство Франции) представляет собой смесь очищенных капсульных полисахаридов 23, наиболее часто встречающихся серотипов пневмококка. Возможна одновременная вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа и с другими инактивированными вакцинами, в таких случаях происходит потенцирование (усиление) эффектов.
Менингококковая инфекция
Возбудитель менингококковой инфекции представлен 13 серотипами, иммунитет сероспецифичен, в нашем регионе циркулируют серотипы А,В,С. Эпидемические вспышки чаще обуславливает серотип А. Менингит - это воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингиты вызываются различными микроорганизмами, но у детей наиболее частыми являются менингококк и гемофильная инфекции, ответственные в сумме за 90 % всех случаев заболеваний менингита. Особому риску заболевания подвержены дети с аспленией (отсутствие селезенки), при ряде форм первичного иммунодефицита. В некоторых странах Европы (Великобритания) прививка против менингококковой инфекции делается всем детям. Все вакцины против менингококковой инфекции содержат только полисахариды оболочки микроорганизмов. В центре медицинской профилактики в наличии вакцинные препараты Менинго А+С (производства Франции) и Менцевакс ACWY (производства Бельгия). Вакцины содержат полисахариды менингококков одноименных серогрупп, предназначены для детей с 2-х лет, обеспечивают иммунитет не менее 3-х лет. По эпидемическим показаниям могут вводиться с 6-месячного возраста, но в такой ситуации вакцинацию необходимо повторить через 3 месяца, чтобы сформировать устойчивый иммунитет. По контакту вакцинация проводится в первые 5 дней. Побочные реакции редки и обычно в виде болезненности в месте введения.
Возбудитель заболевания флавивирус передается иксодовыми клещами, есть случаи заболевания через молоко коз и коров, не подвергшееся кипячению. Нападение клещей возможно и на территории города. Поэтому наиболее надежной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцины от клещевого энцефалита инактивированные, т.е. содержат неживой вирус, который предварительно выращивался на куриных эмбрионах. В Австрии более 90 % населения привито от клещевого энцефалита, что привело к резкому снижению заболеваемости клещевым энцефалитом, до единичных случаев. В то время как в других странах Европы ежегодно регистрируется рост заболеваемости клещевым энцефалитом. В Российских центрах медицинской профилактики могут быть в наличии следующие вакцины:
- Концентрированная сухая инактивированная вакцина против клещевого энцефалита для детей (производства Москва) с 3-х летнего возраста и без возрастных ограничений;
- Энце Вир (производство г.Томск) с 3-х лет;
- ФСМЕ-ИММУН Инжект Джуниор (производства Австрии) с года до 16 лет;
- ФСМЕ-ИММУН Инжект (производства Австрии) старше 16 лет;
- Энцепур детский (производство Германия) с 1 года до 12 лет.
Стандартная схема вакцинации состоит из двух прививок в первый год и ревакцинацией через год, последующие ревакцинации через три года. Переносимость прививок хорошая. Вакцинация против клещевого энцефалита возможна в течение всего года, но предпочтительна зимой, до периода активности клещей. В период активности клещей вакцинация проводится по экстренной схеме, для австрийской вакцины минимальная пауза две недели, для отечественных вакцин 1 месяц. Иммуногенность (степень защиты) высокая - более 95 %.Абсолютным противопоказанием для всех вакцин против клещевого энцефалита является аллергия на куриные яйца.
Заболевание вызывается вирусом из группы герпес-вирусов. Инфекция крайне контагиозна, т.е. заразна. В тяжёлой форме эта инфекция протекает при иммунодефицитах и иммуносупрессиях. Ежегодно в России заболевает до 0,5 млн. детей и подростков. В ряде стран (Япония, Канада, Германия ит.д.) вакцинация против ветряной оспы включена в календарь прививок. ВОЗ рекомендует вакцинацию групп риска - больных лейкозом в период ремиссии и не болевших лиц, ожидающих трансплантацию. В центрах есть вакцина Варилрикс фирмы ГлаксоСмитКляйн, она содержит живые, ослабленные штаммы вируса Ока. Предназначена для детей от года. С 1до 12 лет достаточно одной дозы, Старше 12 лет -2 дозы с интервалом 4-8 недель. Сероконверсия (эффективность) более 95 %.
Немного об обязательных прививках:
Дифтерия, столбняк, коклюш,
По календарю прививок прививки против этих инфекций начинают в 3-х месячном возрасте и с интервалом 1,5 месяца (3 - 4,5 -6 месяцев) и в 18 месяцев первая ревакцинация. В лечебно-профилактических детских учреждениях пользуются вакциной АКДС (против, дифтерии, столбняка и коклюша цельноклеточный), ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина) и ОПВ (живая вакцина против полиомиелита, которую ребенок получает через рот). В центре медицинской профилактики имеется вакцина Инфанрикс (производства Бельгии), вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточный коклюшный компонент, переносимость этого вакцинального препарата значительно лучше, учитывая, бесклеточный коклюшный компонент. Пентаксим (производства Франции) в состав этой вакцины входят те же компоненты, что и в инфанрикс и дополнительно инактивированная вакцина против полиомиелита и гемофильной палочки типа b . Достоинство вакцины Пентаксим заключается в том, что ребенку выполняется одна инъекция. Для детей с иммунодефицитами опасны живые вакцины и вакцинацию против полиомиелита, таким детям необходимо проводить инактивированной вакциной - Имовакс Полно (ИПВ) производство Франция. С января 2008г. детям первого года прививку от полиомиелита выполняют инактивированной вакциной, а последующие - живой (ОПВ)
, краснуха
В 12 месяцев по календарю прививок детей прививают от кори, краснухи, паротита. Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, вирусы в вакцинах специально ослаблены для минимизации побочных эффектов. Бытует мнение, что для уменьшения побочных реакций прививки против кори, краснухи, паротита стоит делать раздельно. Неправильность этого метода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются трехкратному стрессу, в организм ребенка трижды вводятся балластные вещества, иммунная система « приводится» в движения три раза вместо одного. Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасной и во всех отношениях более удобным решением. В развитых странах комбинированные вакцины уже давно вытеснили раздельные, за исключением ситуаций, когда человек переболел одной из инфекций, от которой защищает вакцина. У нас из тривакцин имеются Приорикс (производство Бельгия) , MMR-II (производство США). Достоинство заключается в том, что младенцу выполняется одна инъекция, а в детских поликлиниках будет выполнено одновременно две инъекции.
Гепатит В
Гепатит В передается при прямых контактах с кровью (переливание крови, медицинские манипуляции, наркомания, половой путь и т.д.) Часто встречается «бытовой» путь заражения при передаче вируса в мельчайших количествах крови через зараженные игрушки или предметы обихода. Именно этот путь передачи вируса является самым актуальным для детей дошкольного возраста. С учетом того, что число выявленных носителей достигает 2-7%, прививка против гепатита В является необходимой для человека любого возраста. Курс вакцинации состоит из трёх прививок по схеме 0-1-6 месяцев. Вакцина содержит белок оболочки вируса, переносится легко и самая большая неприятность уплотнение или покраснение в месте введения. С 2000 года прививка против гепатита В включена в национальный календарь прививок России. Вакцинацию начинают в роддоме и продолжают схеме 0-3-6, те первую прививку при рождении, затем в 3-х месячном возрасте, затем в 6 месяцев. Если по какой то причине ребенок не был привит от гепатита В, не забудьте перед оформлением в детский коллектив сделать хотя бы первую и вторую прививки (с интервалом в один месяц). Вакцин против вирусного гепатита В много и все они сделаны по одной технологии. В центрах по вакцинации как правило используют вакцину Энджерикс В (производство Бельгия).
Грипп
Грипп
- острая вирусная инфекция, вызывающая ежегодные эпидемические подъемы заболеваемости, а периодически эпидемии и пандемии. У маленьких детей нет защиты от гриппа. Прививки от гриппа можно делать с 6 -ти месячного возраста. За счет Федерального бюджета прививают от гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения вакциной гриппол. Лучшее время вакцинации против гриппа начало осени (сентябрь-октябрь) до подъёма вирусных респираторных инфекций. Для вакцинации детей против гриппа используются инактивированные вакцины, в центрах по вакцинации, как правило, в наличии несколько вакцин, например:
- Инфлексал V (производство Швейцария);
- Ваксигрип (производство Франция);
- Флюарикс (производство Германия);
- Бегривак (производство Германия);
- Инфлювак (производство Нидерланды);
- Агриппал (производство Италия).
Дети, который прививаются в первый раз от гриппа и не болели ранее гриппом, в первый год прививаются от гриппа дважды с интервалом в 4 недели.
Абсолютным противопоказанием для всех вакцин против гриппа является аллергия на куриные яйца.
Иммунитет предполагает борьбу организма с инфекционными заболеваниями и чужеродными белками. Условно его можно разделить на общий и специфический. Под общим понимаются все защитные системы организма - от лимфатической системы до кожных покровов и слизистых оболочек. Общий иммунитет может быть достаточно силен для того, чтобы противостоять заболеваниям, от которых прививают ребенка, но не всегда. Для борьбы с конкретными инфекциями нужны определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В его формировании участвует вакцинация: так же, как и во время болезни, после введения сыворотки организмом начинается выработка антител против инфекции. Вакцинация не гарантирует на 100%, что привитый ребенок не заболеет во время эпидемии, но, если это случится, он перенесет болезнь легче, поскольку в его крови будут соответствующие антитела.
Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:
Еще до того, как ребенок появился на свет, родителям стоит узнать, какие прививки делают новорожденным детям, и принять совместное решение об их необходимости, поскольку в родильном доме будет необходимо подписать либо согласие, либо отказ от них.
О том, какие прививки делать и когда, родителей информирует календарь прививок.
Гепатит В
Прививка от гепатита новорожденным может иметь такие последствия, как болезненное покраснение в месте укола и повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается.
Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу. Вот что будут наблюдать родители: на месте укола через четыре-шесть недель образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.
АКДС
Местная реакция проявляется уплотнением и покраснением кожи в месте укола, которые должны пройти через несколько дней. Общая реакция может включать повышение температуры вплоть до 38 градусов, общее недомогание, сонливость или, наоборот, излишнее возбуждение. Такие проявления могут быть после как первой, так и последующих прививок и считаются нормой.
Полиомиелит
Прививка от полиомиелита делается либо в виде укола, либо ребенку в рот капают капли. В первом случае в месте введения вакцины может возникнуть уплотнение и покраснение. Реакция на введение вакцины перорально практически отсутствует. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи.
Краснуха
Через семь дней после вакцинации может незначительно подняться температура. Также нормальной реакцией считается небольшое увеличение лимфатических узлов. Через неделю после вакцинации иногда немного поднимается температура.
Корь
Серьезное повышение температуры (вплоть до 39 градусов) может произойти через пять и даже десять дней после этой прививки. У малыша могут покраснеть глаза и щечки и быть заложен нос.
Эпидемический паротит (свинка)
Реакции аналогичны тем, что дает прививка против кори, причем проявиться они могут через десять дней после введения вакцины.
Какие прививки новорожденным будут делать, целиком зависит от решения их родителей. И несмотря на вероятные убеждения врачей и разнообразные «страшные» истории знакомых, никто не может решить за них, делать ли прививки новорожденному вообще.
Есть два диаметрально противоположных мнения: «делать все прививки по графику обязательно, даже если ребенок их плохо переносит» и «не делать никаких прививок ни в коем случае, пусть иммунитет ребенка формируется и сам справляется со всеми напастями».
Традиционные за:
И обычные против:
Не впадая в крайности, лучше будет взвесить все за и против именно для вашей семьи, вашей жизненной ситуации и состояния здоровья ребенка и принимать решения по проведению каждой конкретной вакцинации индивидуально, основываясь на мнении специалистов, которым вы доверяете, но при этом принимая всю ответственность на себя.
На сегодняшний день большинство развитых стран Европы и Азии в области здравоохранения проводят политику профилактики и предотвращения инфекционных заболеваний путем вакцинации , то есть прививок . Каждая страна разрабатывает собственные календари прививок, сообразно с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, эпидемической ситуацией в регионе, а также имеющимися финансовыми возможностями.
Развитые страны разрабатывают и производят для собственных нужд все необходимые вакцины. В России сегодня производятся все вакцины, которые включены в национальный календарь прививок для детей - а это десять препаратов. Все остальные вакцины, доступные в России, в том числе для взрослых, производятся в других странах и закупаются централизованно.
Прививки детям, согласно национальному календарю, ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно - средства на них расходуются из государственного бюджета. Все остальные прививки можно также сделать в поликлиниках или специализированных центрах вакцинации за плату.
Обычно все прививки из национального календаря делаются детям вакциной отечественного производства. Однако в некоторых случаях необходима вакцина с другими свойствами, например, для ослабленных детей, аллергиков и других - тогда применяется зарубежный препарат, обладающий необходимыми качествами.
Обязательные прививки необходимы для поступления ребенка в детские учреждения, а также спортивные секции и поездки на соревнования. Все остальные (добровольные прививки) необходимо ставить при наличии показаний. Так, прививка от гриппа рекомендована всем, в том числе детям, начиная с 6-месячного возраста, а ставить ее необходимо каждый год. Прививка от гепатита В также рекомендована, а в обязательном порядке ставится детям из группы риска. Многие родители не желают вакцинировать ребенка от гепатита В, поскольку данная патология передается с кровью и имеется распространенное мнение, что болеют только наркоманы и прочие деклассированные элементы общества. Это не так. Контакт с кровью может произойти на улице, в парикмахерской, в поликлинике и т.д. А учитывая страстное желание практически каждого ребенка попробовать на вкус все интересующие его предметы, опасность становится вполне очевидной. Помните, что гепатита В способен сохраняться и инфицировать человека даже после высыхания капли крови. С такими засохшими каплями ребенок может столкнуться, подняв кусочек тряпки или палку и т.д. Для заражения гепатитом В достаточно капли крови, объем которой остается на игле после инъекции.
Детям до 5 лет рекомендовано сделать прививку против гемофильной палочки, которая вызывает серьезную патологию – Hib–инфекцию, часто заканчивающуюся смертельным исходом. Особенно подвержены Hib–инфекции дети со слабым здоровьем. Это обусловлено тем, что до пяти лет у ребенка не полностью сформированы механизмы неспецифической иммунной защиты, что приводит к тяжелому течению данного заболевания. После пятилетнего возраста необходимость в данной прививке отпадает сама собой, поскольку у ребенка формируются иммунные механизмы, способные противостоять этому виду инфекции.
Если ребенок часто болеет, рекомендуется сделать прививку против менингококка и пневмококка, которые способны вызывать тяжелые пневмонии и менингиты с высокой смертностью. Обычно данная вакцина вводится ребенку при наличии хронических бронхитов, тонзиллитов , ринитов, и т.д. В развитых странах США, Европы и Азии данные прививки являются обязательными, и входят в национальные календари, но в России не производятся качественные препараты, которые приходится закупать. Именно поэтому прививки против пневмококка и менингококка делаются только по показаниям, или по желанию родителей за дополнительную плату.
Если вы проживаете в регионе, в котором имеется очаг какой-либо инфекции, или выезжаете в подобную местность, то необходимо сделать прививки от распространенных патологий, например:
Когда дети выезжают в сельскую местность, рекомендуется делать прививки против бешенства, бруцеллеза и холеры , поскольку данные инфекции циркулируют в окружающей среде или передаются от животных к человеку, и эффективной защиты от возможного заражения не существует. Например, никто не может дать гарантию, что ребенка не укусит собака, которая и инфицирует человека бешенством . Благодаря усилиям вакцинации бешенство встречается среди людей редко, но стоит помнить, что еще сто лет назад от этой погибали 90% инфицированных ею людей. Если вы проживаете в регионе широкого распространения иксодовых клещей, которые переносят вирус клещевого энцефалита, обязательно сделайте прививку от этой инфекции.
Соответственно, при выезде в страны с жарким и теплым климатом, поинтересуйтесь у эпидемиолога, какие инфекции распространены в данной географической местности, и сделайте все возможные прививки. Если в предполагаемой стране пребывания распространен ВИЧ, то, как правило, неблагополучна ситуация с туберкулезом и другими инфекциями, которые весьма заразны. Поэтому пройдите курс вакцинации и будьте максимально защищены.
Сегодня является серьезным заболеванием и основной причиной смерти примерно четверти всех умерших в год. Он широко распространен, причем сила эпидемии и количество инфицированных людей возрастает при наличии одновременно ВИЧ -инфекции и снижения уровня жизни. Согласно выводам Всемирной организации здравоохранения, туберкулез вызывается нищетой населения, которое проживает в ужасающих антисанитарных условиях. В России туберкулез очень широко распространен, несмотря на огромные усилия, направляемые на борьбу с ним.
На сегодняшний день БЦЖ – это вакцина, которая не формирует к туберкулезу, то есть привитый ребенок может быть заражен. Основная функция вакцины БЦЖ – это облегчение течения инфекции у младенцев и детей до 10 лет. Благодаря ей, туберкулез у привитых детей практически никогда не протекает в форме туберкулезного менингита или диссеминированного поражения, которые являются смертельными для ребенка, а зачастую и для взрослого. Учитывая неблагоприятную эпидемиологическую ситуацию в России по туберкулезу, вакцина БЦЖ делается в первые дни жизни новорожденного , что согласуется с рекомендацией Всемирной организацией здравоохранения: "вакцинировать младенцев при помощи БЦЖ в неблагополучных по туберкулезу странах, как можно раньше после рождения".
БЦЖ применяется во всех странах, где имеется неблагополучная ситуация по туберкулезу. В развитых странах БЦЖ уже не используется, поскольку случаи туберкулеза редки, и врачи тщательно следят за появлением таких больных - их лечат, выявляют контакты, обследуют группы риска и т.д. Но такие меры обоснованы, когда нет массового инфицирования данной инфекцией. В России к 15 годам практически каждый человек имел контакт с возбудителем туберкулеза. Это не означает, что человек болен - просто ему пришлось сталкиваться с инфекцией, которую иммунитет успешно нейтрализовал, и болезнь не развилась.
Вакцина БЦЖ содержит как живые палочки, так и умертвлённые. Сегодня выделены различные типы – штаммы вакцины БЦЖ, но все они имеют примерно одинаковые показатели эффективности. Чаще всего используются БЦЖ пастеровского штамма 1173 Р2, датского – 1331, "Глаксо" 1077 и токийского 172.
ВОЗ полагает, что БЦЖ продолжает действовать примерно 10–20 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, климата и условий жизни.
Коклюшный компонент вакцины АКДС бывает цельноклеточным (цК) и безклеточным (аК). Дифтерийный и столбнячный компоненты препарата можно использовать для формирования невосприимчивости к данным инфекциям с момента рождения ребенка. А компонент против коклюша, как цК, так и аК, способен возбудить адекватный иммунный ответ с последующим формированием невосприимчивости только начиная с возраста 6 недель. Поэтому комплексная вакцина АКДС вводится детям только с трех месяцев. Для формирования невосприимчивости к этим инфекциям необходимо три дозы препарата, которые вводятся с интервалом в месяц.
После трех данных прививок, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для получения более высокой степени защиты от инфекций необходимо ввести еще одну или две дозы в старшем возрасте. Обычно именно так и делают. Например, в России еще одна доза АКДС вводится в возрасте 1,5 лет, а в 6 лет вводят вакцину АДС-м, которая не содержит противококлюшного компонента. Если ребенок не получил прививки до возраста 7 лет, то ему вводится две вакцины с промежутком в два месяца, а третья доза только по прошествии 6 – 12 лет. Если впервые против коклюша, дифтерии и столбняка прививают ребенка или взрослого человека старше 7 лет, то вводят две вакцины с перерывом между ними 1 – 2 месяца, а третью – спустя полгода – год. Люди, которые были привиты первично тремя дозами вакцины АКДС, при необходимости должны активировать свой иммунитет каждые 10 лет введением препарата АДС.
Однократное введение АДС не вызовет формирование устойчивого иммунитета против дифтерии и столбняка, что обуславливает необходимость именно трехкратной прививки при проведении первичной иммунизации. Нельзя отложить из календаря прививок АКДС, потому что повторная прививка есть еще в 6 лет.
В России применяется комбинированная вакцина против кори , паротита и краснухи , поскольку смертность и осложнения от краснухи и кори более серьезны, чем от свинки. В данном случае в комбинированную вакцину свинка включена в качестве дополнительного компонента, но в основном усилия сосредоточены на борьбе с корью и краснухой. При этом вакцинацию необходимо проводить регулярно, и максимально возможному числу детей. Также нельзя поставить прививку в младенчестве и остановиться на этом, поскольку иммунитет против данных инфекций работает только ограниченное время. Если же была сделана только одна прививка, то риск инфицирования сдвигается на старший возраст, когда осложнения от инфекции могут быть более серьезными - например, или рождение детей с уродствами. Для получения невосприимчивости к кори, краснухе и паротиту Всемирная организация здравоохранения рекомендует ставить две дозы вакцины. Причем оптимально первую ввести в возрасте 1,5 лет, а вторую – спустя месяц.
Последующая иммунизация для активации невосприимчивости рекомендуется детям перед началом занятий в школе - в 6 – 7 лет. Краснуха в сегодняшних условиях переносится и детьми, и взрослыми довольно легко. Но при отсутствии массовой вакцинации возможно развитие серьезных эпидемий один раз в 5 – 7 лет, в результате которых погибает довольно большое число инфицированных, а также рождаются слепые дети, умственно отсталые и младенцы с иными патологиями развития. Не менее опасна корь, которая очень заразна и часто вызывает осложнения, ведущие к смерти и инвалидизации.
Для формирования невосприимчивости к краснухе вполне достаточно только одной прививки. Однако вводится вторая доза, поскольку для развития иммунитета к кори и паротиту требуется два укола вакцины.
Вакцина против полиомиелита содержит убитые или живые ослабленные вирусы. Выбор типа вакцины обусловлен эпидемиологической ситуацией в стране. Если в стране или регионе был ликвидирован полиомиелит, но существует опасность привозных случаев из соседних регионов, то лучше проводить вакцинацию в младенческом возрасте. В России первая прививка от полиомиелита осуществляется в возрасте 3 месяцев, затем вводятся еще две дозы препарата, с промежутком в 1 – 2 месяца. Для получения стойкой невосприимчивости применяют реактивацию иммунитета в 18 и 20 месяцев.
Вирус гепатита В является причиной развития острого и хронического гепатита, гепатоцеллюлярного , которые и становятся причиной смертности. Показательно, что чем в более старшем возрасте человек был инфицирован вирусом гепатита В - тем меньше риск развития хронического гепатита. Напротив, в большинстве случаев инфицирования в детском возрасте развивается именно хроническая форма болезни, переходящий в цирроз или рак печени.
Вакцина против гепатита В содержит частицы оболочки вируса, которые вызывают активацию иммунной системы, в результате чего и формируется невосприимчивость к инфекции. Вакцинация против гепатита В включает в себя введение трех доз препарата с различными перерывами. После формирования невосприимчивости вакцинацию повторяют каждые пять лет, вводя по одной дозе, согласно рекомендациям ВОЗ. Лучше всего получить первую прививку против гепатита В в течение первых трех дней жизни младенца. В России вакцина против гепатита В включена в национальный календарь прививок, поэтому ее можно получить бесплатно.
В вакцину против гемофильной палочки включена только часть оболочки микроба, несущая антиген, который позволяет спровоцировать адекватный иммунный ответ с формированием невосприимчивости. В результате массовой вакцинации Hib–инфекция редко встречается в развитых и некоторых развивающихся странах.
Прививка против гемофильной палочки вводится одновременно с АКДС, причем для первичной вакцинации необходимо три дозы препарата. Дети, подверженные высокому риску инфицирования могут получить первую прививку от гемофильной палочки, начиная с 1,5 месяцев жизни. Вторая и третья инъекции осуществляются через 1 – 2 месяца после предыдущей. Если первичная вакцинация против гемофильной палочки проводится ребенку старше 1 года, то для формирования иммунитета достаточно только одной дозы. Вакцинация здоровых детей старше 2 лет является нецелесообразной. Однако если ребенок получает химиотерапию , болен лейкозами или не имеет селезенки, то вакцина против гемофильной палочки показана и в возрасте старше 2 лет.
Помимо выработки иммунитета от Hib–инфекции, препарат значительно уменьшает количество патогенных бактерий , попадающих в ЛОР-органы ребенка, тем самым уменьшается заболеваемость патологиями дыхательных путей.
Прививка против гриппа вводится ежегодно, причем каждый раз ее производят заново, поскольку вирус постоянно изменяется. На основании наблюдений в течение года делают вывод, какой штамм вируса будет наиболее вероятным, и вакцина производится именно против данного типа возбудителя. Даже если привитый человек заражается, то благодаря вакцине грипп протекает не так тяжело, и значительно уменьшается риск развития осложнений. Прививка против гриппа доступна всем, включая детей с 6 месяцев.