Средний возраст для рождения первого ребенка. Средний возраст матери при рождении первого ребенка повышается, но различия в уровне рождаемости сохраняются. Статистика поздних родов в США, Европе и России или Украине не сильно отличается

Средний возраст женщины при первых родах ежегодно растет. С тенденцией в современных родах разбираемся с точки зрения медицины и психологии.

Еще не так давно в нашей стране девушка, которая рожала после 25 лет, считалась «старородящей». Средний возраст женщин, для которых роды становятся первыми, в России растет и, тем самым, приближает нас к Европе, где первые роды после 30 – абсолютная норма. Сегодня будущие родители стараются вначале укрепить свой тыл, создать прочный фундамент – обзавестись собственным жильем и постоянным, удовлетворяющим их потребности доходом, и только потом заводить детей. Мы поговорили со специалистами – акушером-гинекологом самого передового перинатального центра в России и психологом, членом Федерации психологов-консультантов России – и убедились, что в современном мире возраст женщины для первых родов не играет ключевую роль, и понятие «старородящая» утратило всякий смысл.

«Возраст женщины при родах и его преимущество – вопрос интереснейший, и простыми медицинскими формулами ответ на него никак не найдешь, — считает врач акушер-гинеколог родильного отделения . — Природой задумано так, что женщина готова к зачатию и, как соответствие, деторождению с момента первой менструации и до последней. Для нас это звучит несколько диковато, ведь мы живем в культурном обществе, где не принято рожать в 12-13 и 14 лет, но есть национальности и народы, для которых это норма, так они живут тысячелетиями. Культура нашей страны, церковные каноны и государство диктуют более поздние вступление в брак и продолжение рода».

Тем временем в Москве родители первенцев год от года становятся старше. В 2015 году новоиспеченными мамами и папами в столице чаще всего становились в возрасте 30-34 лет, сообщает со ссылкой на ГБУ «Аналитический центр». На эту возрастную группу пришлось 89,9 тыс. матерей и отцов, при этом молодыми родителями до 24 лет в 2015 году стали лишь 22,9 тыс. москвичей. В возрасте 25-29 лет мамами и папами первенцев стали 86,4 тыс. жителей столицы. В возрасте старше 35 лет родителями в про шлом году стали 73,4 тыс. москвичей, а в возрасте от 45 лет — 7,2 тыс. Стоит отметить, что всего годом ранее, в 2014-м, пусть и с небольшим перевесом, но среди рожениц «лидировала» возрастная группа 25-29 лет.

В среднем по России возраст рождения первого ребенка, как и в целом по Европе, неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).

Прогресс в медицине не стоит на месте. Внедряются более современные технологии, появляются новые методы ведения беременности, которые позволяют женщинам успешно рожать и в более позднем возрасте, чем мы привыкли думать. Поэтому то, что 10-20 лет назад казалось отклонением от нормы, сейчас – норма.

«По свидетельству врачей-репродуктологов, абсолютного бесплодия не бывает. Поэтому рамки привычного расширены, и первые роды в возрасте 42, 46, 53 или 56 лет – не новость и не казуистика, — рассказывает Наталья Цалко. — С медицинской точки зрения нет какой-то одной общей комфортной ситуации, врач обязан быть готовым к любому осложнению у каждой пациентки. И в 18 лет могут быть роды с помощью кесарева сечения, и в 42 года можно родить самой. Это наблюдение практикующих врачей акушеров-гинекологов. Поэтому не пытайтесь найти ответы в сухих цифрах статистики, жизнь интереснее, чем кажется! Общие тенденции сейчас приближают нас к Европе – поздний брак, поздние дети. Кстати, слова «поздно» или «старородящая» в отношении беременных уже много лет официально запрещены в акушерстве».

За последние несколько десятилетий возраст, в котором женщины впервые становятся матерями, неуклонно повышается. Согласно (Евростат) , опубликованному в 2015 году, средний возраст рождения первого ребенка в странах ЕС в 2013 году составил 28,7 лет, сообщает . 51,2% европеек родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6% - в возрасте от 30 до 39 лет. Раньше всех первого ребенка рожают в Болгарии (в среднем - в 25,7 лет), а позже всех матерями в Европе становятся в Греции (29,9 лет), Люксембурге (30,0 лет), Испании (30,4 лет) и Италии (30,6 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40 лет.

В развитых странах семьи все чаще откладывают рождение детей из-за карьеры или по другим причинам. К примеру, в Англии и Уэльсе доля первородящих старше 40 лет утроилась — с 4,9 на тысячу человек в 1984 году до 14,7 в 2014-м.

«Ближе к 35-40 годам у женщины другая жизненная задача. Идет смена приоритетов, причем достаточно сильная, — отмечает , психолог, руководитель и консультант сайта « » . — Наступает пора задуматься о том, что достигнуто, чего удалось добиться, каково мое место в жизненной системе. Это время переоценки ценностей и раздумий о смысле жизни. Естественно, когда много сделано, есть возможность сделать паузу и задуматься о продолжении рода. Подход к рождению и воспитанию ребенка у женщины в зрелом возрасте по сравнению с юной девушкой будет, как бы то ни было, осмысленнее и ответственнее».

«Детородный возраст у женщин давно приблизился к сорокалетней отметке. Есть женщины, у которых в 40 лет рождается первый ребенок. И сейчас это, действительно, перестало быть отклонением от нормы», — рассказывает Марина Смовж. «Интересно, что еще какие-то лет тридцать назад на женщину, решившуюся родить ребенка после 40, дамское общество смотрело с недоверием, опасением, сожалением и насмешками. Это было очень характерно для нашей страны. И я рада, что сейчас этот «тренд» остался в прошлом. Мы приближаемся к стандартам деторождения, давно негласно принятым в остальном цивилизованном мире», — делится своим мнением практикующий психолог.

Тем временем исследователи из Университета Миннесоты, проанализировав данные 72 тысяч представительниц прекрасного пола в США, которые наблюдались у врачей в течение 12 лет в рамках национального исследования здоровья женщин, пришли к выводу, что показатели здоровья женщин, родивших после 40 лет, уступали аналогичным показателям у более молодых рожениц. Впрочем, сама вероятность возникновения проблем со здоровьем все равно оставалась небольшой. К примеру, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась с 2,3 процента среди женщин, родивших молодыми, до 3,9 процента среди тех, кто стал матерью позднее. Риск сердечного приступа вырос с 2,5 до 3 процентов, ишемического инсульта — с 2,4 до 3,8 процента, а геморрагического инсульта — с 0,5 до 1 процента, сообщает со ссылкой на .

«Мы уже знали, что женщины в возрасте чаще, чем молодые, испытывают проблемы со здоровьем во время беременности, — заявил ведущий исследователь, профессор Аднан Куреши. — Теперь мы знаем, что последствия поздних родов могут проявиться в будущем. Связаны они с тем, что женщины после 40 лет чаще имеют высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина».

«Чем больше возраст пациентки, тем более подготовлено мы относимся к ее родам, проводя полный комплекс исследования, что позволяет избежать многих осложнений в родах», — комментирует Наталья Цалко.

«Рождение ребенка в более позднем возрасте не противоречит психологическому развитию человека, — рассказывает психолог Марина Смовж. — Вылетев из родительского гнезда, в возрасте 20-25 лет, у нас есть определенная задача развития – достижение собственного социального успеха, формирование комфортной среды обитания. С этим связано желание многих молодых людей построить карьеру, занять крепкие позиции в кругу своих сверстников, обеспечить финансовые потоки и лишь потом – подумать о детях. Это нормально, когда до 35-36 лет главным ориентиром для человека является его социальный статус. По моим наблюдениям, в большинстве случаев именно молодые мамы, не прошедшие до конца период социального становления, чаще всего рвутся на работу почти сразу после рождения детей. Я сейчас не беру в расчет затруднительные финансовые ситуации родителей или ситуацию острой необходимости присутствия в рабочем кабинете, например, если мама — руководитель компании».

«Безусловно, женщине после родов придется многое менять в своих привычках, — отмечает психолог. — И возможно, что изменения эти будут приниматься новоиспеченной мамой не просто. Женщина может подойти более творчески к тому, чтобы включать малыша в свою повседневную жизнь, а не просто оставлять его бабушке или няне».

По словам Марины Смовж, послеродовые депрессии возможны как в юном возрасте мамы, так и в более старшем. Наш эксперт отмечает, что это очень индивидуальные ситуации, и здесь нельзя дать общего ответа и общих рекомендаций, потому что причин для депрессии может быть масса, и сводить их только к тому, что мама вынуждена менять активную социальную жизнь на монотонные ежедневные процедуры будет некорректно.

Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского, проанализировала данные о беременностях и родах более чем 58 тыс. женщин, начиная с 1970-х годов, и пришла к выводу, что если женщина хочет произвести на свет троих детей, она должна родить первенца не позднее 23 лет. При желании стать матерью двоих детей начинать следует не позднее 27 лет, а первого и единственного ребенка можно рожать в 32 года. Во всех вышеперечисленных случаях вероятность успешного развития ситуации и рождения всех запланированных детей составит более 90%, передает .

Говоря об актуальной ситуации с возрастом рожениц в нашей стране на сегодняшний момент, для которых ребенок становится первым, акушер-гинеколог Клинического госпиталя Лапино Наталья Цалко отмечает, что в обществе наблюдается расслоение. «Мы отследили это на практике при работе в муниципальных роддомах с бесплатным родовспоможением, где проходили обязательную практику все врачи Клинического госпиталя Лапино, — рассказывает Н. Цалко. — Мы наблюдали большое количество юных первородящих — от 11-летних девочек – это единичные случаи, до 14-16 летних. Не хочу никого обидеть, но роды в таком возрасте, за редким счастливым исключением, происходят у детей из асоциальных семей. Итог подобных родов может быть разным – часто деток ждал дом малютки, юная мать возвращалась за школьную парту, а в каких-то семьях внуков выдавали за собственных детей, учитывая, что новоиспеченным бабушам и дедушкам не так много лет, кто-то возвращался в семью, ничего не скрывая. Как правило, это были неполные браки, 14-16 летних отцов мы редко видели.

Эксперт из Клинического госпиталя Лапино отметила, что юными первородящими считаются девушки в возрасте до 17 лет, у них на родах обязаны присутствовать родители для принятия возможного важного решения.

«Если говорить о практике, основанной на опыте родов в Клиническом госпитале Лапино, то большинству наших пациенток сейчас за 30 лет. Это полные, дружные, органичные семьи, где муж и жена – партнеры. Они могли вместе учиться, работать, вместе добиваться успеха и, заработав благосостояние и поднявшись по карьерной лестнице, задумались о продолжении рода», — поделилась опытом доктор Цалко.

Психолог Марина Смовж отмечает, что есть еще один фактор, который кроется в бессознательном каждой женщины — это страх старости и взросления. «Если смотреть на возраст 40-45 лет – это пороговая зона начала менопаузы. Для женщины это наглядное доказательство того, что жизнь идет к закату. У мужчин нет такого «симптома старости», например. Поэтому рождение ребенка в позднем возрасте есть еще и подтверждение долгой жизни для женщины», — объяснила руководитель

Резюмируя слова экспертов, можно сделать вывод, что на сегодняшний момент лучший возраст для первых родов – тот, когда вы са ми хотите и можете рожать.

Как относятся к «старым первородящим» в США? Есть ли принципиальная разница в подходе медицинского персонала в отношении «возрастных рожениц» в России или Украине и США? И, наконец, какой средний возраст родов в Америке считается нормальным? Постараемся обсудить эти вопросы в данной статье.

«Старая первородящая». Сегодня этот термин звучит мягче, «возрастная первородящая», и применяется к женщинам старше 35 лет, хотя буквально несколько лет назад услышать в свой адрес такой «комплимент» могла девушка, достигшая 25 лет. Что же, позвольте Вас поздравить: вы отвоевали себе право оставаться молодыми, в том числе и роженицами, еще на десяток лет. Но некоторые акушерки и врачи акушеры-гинекологи, время от времени, но и произнесут его в чей-то адрес. Так что подразумевается под этим определением?

Статистика поздних родов в США, Европе и России или Украине не сильно отличается

По данным статистики средний возраст женщин, рожающих первенца, наряду с общей продолжительностью жизни, неуклонно растет во всем мире. В России, он составляет 24,6 лет, достигая в ряде регионов 28 лет; в странах Евросоюза колеблется от 25,7-25,8 лет (в Болгарии и Румынии) до 30,4-30,6 лет (в Испании и Италии). В США средний возраст первородящих составляет 26,3 лет и имеет значительные колебания в зависимости от этнического происхождения: 23,1 среди жительниц Аляски и коренных индейцев и 29,5 лет среди Азиатов и населения островов Тихого океана. Таким образом, как видно из приведенных данных, женщины, проживающие в России и странах СНГ не являются неким исключением, а скорее, наоборот, органично вписываются в современную общемировую тенденцию. Спросите у своей мамы, в каком возрасте она родила своего первого ребенка? В большинстве случаев, согласно той же статистике, мы получим ответ, который будет меньше на пару лет, чем это сделали или планируете сделать Вы.

Достаточно интересен и тот факт, что при практически одинаковом возрасте первых родов среди женщин в РФ, странах СНГ и США, значительно разнится соотношение рожениц в возрастной группе старше 30 лет, преимущественно за счет числа повторнородящих. В РФ большинство российских семьей имеют двое детей, в США не менее трех, что и обуславливает более высокий коэффициент среди возрастных рожениц в этой стране. Естественно, это не может не отразиться и на более позитивном отношении в социуме к роженицам, чей возраст колеблется около 40 лет.

По наблюдению акушеров гинекологов роды после 30-35 лет чаще сопровождаются какой-либо патологией, что является вполне логичным. К этому возрасту нас чаще обременяет груз перенесенных болезней, их хронических форм и осложнений. Это относится не только к общесоматической патологии, но и к гинекологическим заболеваниям. Забота о своем репродуктивном здоровье, посещение гинеколога, вопросы контрацепции и прочие часто отходят на второй план на фоне решения насущных проблем. В РФ средний возраст аборта составляет 19 лет, выкидыша 23 года, что снижает и без того невысокую вероятность наступления беременности в первом месячном цикле при регулярной половой жизни: с 25 лет она постепенно снижается с 30% и достигает к 44 годам 5-10%.

Заложенные природой механизмы старения, приводят к увеличению ановуляторных циклов, а накопление мутаций и генетических поломок клеткой, обуславливает повышенный риск рождения ребенка с генетическими аномалиями, в т. ч. с синдромом Дауна.

Поздние роды в США и у нас

Естественные роды после 35 лет нередко носят патологический характер, в связи с чем чаще разрешаются операцией кесарева сечения. В РФ процент оперативных родов, по разным данным, составляет от 18 до 28 %, в Бразилии и Германии достигает 50%, при том, что ВОЗ рекомендует прибегать к хирургическому вмешательству всего в 15 % случаев. В США с 2007 года проводится политика, направленная на снижение числа оперативных родов, что к настоящему времени дало средний по стране результат в 32%. Данный показатель широко варьируется в зависимости от штата: самый низкий показатель штат Юта 18,3%, один из самых высоких 32,6% в штате Флорида, что связано с менталитетом населения. Доказано, что риск осложнений после оперативных родов, не смотря на имеющийся мощнейший медицинский арсенал в развитых странах, на 1,5-2% выше, чем при родоразрешении через естественные родовые пути. В этом аспекте немаловажную роль играет профессионализм акушера-гинеколога , который заключается именно в том, чтобы правильно провести предгравидарную подготовку и принять роды, учитывая всевозможные факторы, с наименьшим риском осложнений для матери и ребенка.

Резюмируя вышесказанное, отмечу, что в большинстве развитых стран роды после 35 лет давно стали общепринятой нормой и диагноз – старая первородящая, столь актуальный в России, для Европы и США давно утратил свой смысл. Разумеется, такие роженицы требуют большего внимания со стороны медиков, но они гораздо ответственнее подходят к наблюдению за своей беременностью, а созданная к долгожданному моменту материальная база позволяет не только пройти углубленное обследование в случае выявленной патологии, не дожидаясь государственной оказии, но и заключить контракт на роды как в России, так и за рубежом.